後腹壁内面の筋肉

胸郭下口:第12胸椎,第12肋骨,第11肋骨尖端,肋骨弓,剣状突起下端の連なる部分。
後腹壁の筋肉  横隔膜:胸郭下口に張っていて,胸腔と腹腔を境する。
起始:①腰椎部:内側脚(L1~L4)と外側脚(内側弓状靭帯と外側弓状靭帯);
        ②肋骨部:第7~12肋骨の内面 ③胸骨部:剣状突起の後面,腹直筋鞘の後葉。
停止:横隔膜中央部の腱中心
神経支配:横隔神経(C3~C5  頸神経叢の筋枝)。 
   横隔膜
腰仙骨神経叢  交感神経&内臓神経叢
腸腰筋:大腰筋,小腰筋及び腸骨筋よりなる。
大腰筋:12胸椎体,第1~第5腰椎体と肋骨突起,椎間円板小転子;
小腰筋:第12胸椎と第1腰椎の椎体,椎間円板腸恥隆起;
腸腰筋:腸骨窩小転子(腸骨筋の腱は大腰筋の腱と合して小転子に停止)。
機能:股関節の屈曲,股関節の外旋,腰部と骨盤の前傾
神経支配腰神経叢の筋枝,大腿神経(L1~L4)。
   腸腰筋
腸腰筋腱炎(腸腰筋症候群):
✤原因:腸腰筋の酷使(股関節の屈曲運動を激しく長期に渡って行なう);
✤症状:股関節の不快感,脚の挙上運動(膝を胸のほうに持ち上げる,階段を上がる
     など)による鼠径部の痛み,大腿神経伸展テスト陽性など;
✤腸恥滑液包炎,腸腰筋腱下滑液包炎を合併することもある;
✤腸恥滑液包:腸腰筋と股関節包との間にある;
✤腸腰筋腱下滑液包:腸腰筋の停止腱と小転子間にある。
   腸腰筋&鼠径靭帯

腰方形筋
:胸腰筋膜のすぐ前方にあり,内側2/3は腰腸肋筋と胸最長筋で覆われる。
前部(腹部):第2~第5腰椎の肋骨突起第12肋骨の下縁;
後部(背部):腸骨稜と腸腰靱帯第1~第4腰椎の肋骨突起,第12肋骨の下縁。
機能:骨盤と腰椎の安定(第12肋骨の下制,寛骨の挙上),腰椎の側屈(片側)。
神経支配腰神経叢の筋枝(T12~L3)。
   腰方形筋
第三腰椎横突起症候群:第三腰椎横突起に付着する筋肉・筋膜の疲労による腰痛症。



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背部深層の筋肉

上項線:外後頭隆起から乳様突起へ伸びる弓形の隆起線()。
下項線:上項線の下約2Cm,外後頭隆起と大後頭孔とのほぼ真ん中から外側へ伸びる。
項靭帯外後隆起,外後頭陵,第1~第7頸棘突起先端を結ぶ線維性膜(棘上靭帯)。
   背中・腰の筋肉-2
頭板状筋&頸板状筋僧帽筋,菱形筋,肩甲挙筋,上後鋸筋に被われている。
機能:両側の板状筋が一緒に働く時には頭が後方に曲げられる(頭部と頸部の伸展)。
右側:頭を右側に廻し且つ傾ける(頸椎の右回旋と右側屈);
左側:頭を左側に廻し且つ傾ける(頸椎の左回旋と左側屈)。
神経支配:第2~第4頸神経後枝の外側枝,更にC5,C6の後枝が加わることもある。
   頭板状筋&頸板状筋
1:頭板状筋
起始:項靭帯の下半分,第3頸椎~第3胸椎(第4胸椎)の棘突起;
停止:乳様突起,後頭骨(上項線の外側1/3)。
2:頸板状筋
起始:第3胸椎~第5胸椎(第6胸椎)の棘突起,棘上靭帯
停止:第1頸椎~第2頸椎(第3頸椎)の横突起。

肩甲挙筋
起始:第1~第4頚椎の横突起; 停止肩甲骨上角と肩甲骨内側縁上部(椎骨縁)。
機能:肩甲骨を挙上し肩を窄める。
神経支配:肩甲背神経(C4~C6,腕神経叢の鎖骨上枝)。
   肩甲挙筋&菱形筋
菱形筋
起始:第7頸椎(第6頸椎)~第5胸椎(第4胸椎)の棘突起,項靭帯,棘上・棘間靭帯
停止:小菱形筋:肩甲骨内側縁上部,大菱形筋:肩甲骨内側縁下部(棘下窩の高さ)。
機能:肩甲骨の内転と挙上,肩甲骨の上方回旋位からの下方回旋。
神経支配:肩甲背神経(C4~C6,腕神経叢の鎖骨上枝)。
棘上筋・棘下筋・小円筋
棘上筋肩甲骨棘上窩の内側上腕骨大結節の上端(肩甲上神経 C5 );
棘下筋:肩甲骨棘下窩の内側上腕骨大結節の後部(肩甲上神経 C5~C6 );
小円筋:肩甲骨背面の外側縁上腕骨大結節の後部(腋窩神経 C5~C6)。
   棘上筋・棘下筋・小円筋
上後鋸筋
起始:第6頸椎~第2胸椎の棘突起,項靭帯;停止:第2~第5肋骨の肋骨角の外側。
機能:第2~第5肋骨を引き上げる。
支配神経:第1~第4肋間神経
下後鋸筋
起始:第10胸椎~第2腰椎の棘突起,胸腰筋膜
停止:第9~第12肋骨下縁で,肋骨角の外側。
機能:第9~第12肋骨を引き下げる(横隔膜が内方に引くのに拮抗する)。
神経支配:第9~第12胸神経の前枝(肋間神経,肋下神経)。

脊柱起立筋:外側の腸肋筋,中間内側の最長筋,最内側の棘筋よりできている。
機能:脊柱の伸展(両側),側屈(片側)。

   背中・腰の筋肉-3
①頸腸肋筋:第7~第3肋骨の上縁第6~第4頸椎横突起;
②胸腸肋筋:第12~第7肋骨の上縁第7~第1肋骨,第7頸椎横突起 ;
③腰腸肋筋腸骨稜仙骨,下位腰椎の棘突起,胸腰筋膜第7~12肋骨の下縁。
①頭最長筋:第4頸椎~第5胸椎横突起乳様突起(頭板状筋の外側);
②頸最長筋:第1~第5胸椎横突起第2~第6頸椎横突起;
③胸最長筋起始:腸骨稜,仙骨,腰椎の棘突起,胸腰筋膜;
 停止:内側腱→L1~L3の副突起,全胸椎の横突起;外側腱→腰椎の横突起,全肋骨。
①頭棘筋:第1~第7頸椎棘突起後頭骨の上項線と下項線の間;
②頸棘筋:第6頸椎~第2胸椎棘突起第2~第4頸椎棘突起;
③胸棘筋:第11胸椎~第2腰椎棘突起第2~第9胸椎棘突起。

後頭下筋群
①大後頭直筋軸椎の棘突起後頭骨下項線の外側(小後頭直筋の外側);
②小後頭直筋環椎の後結節後頭骨下項線の内側1/3 ;
③上頭斜筋:環椎の横突起 後頭骨の下項線の外側;
④下頭斜筋:軸椎棘突起環椎横突起。

横突棘筋:横突起より起こり棘突起に終わる筋群で,脊柱起立筋の深層に位置する。
①半棘筋:横突棘突筋系の浅層に位置する。
✤頭半棘筋:C4~T6の横突起後頭骨の上項線と下項線の間;
✤頸半棘筋:T1~T6 横突起C6~T2 棘突起(5個以上の椎骨を飛び越える);
✤胸半棘筋:T6~T10 横突起C6~T4 棘突起 (5個以上の椎骨を飛び越える)。
②多裂筋:横突棘突筋系の中層に位置する。
起始仙骨後面腸骨棘,第5腰椎~第4頸椎の横突起;
停止:2~4個の椎骨を飛び越えて,上位椎骨の棘突起(軸椎以下)。
③回旋筋:横突棘突筋系の最下層に位置する。
起始:全脊椎の横突起;
停止:短回旋筋:すぐ上位の椎骨の棘突起;長回旋筋:1つ越えて上位椎骨の棘突起。

棘間筋&横突間筋:回旋筋より深部に位置する。




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背部浅層の筋肉

浅背筋膜:僧帽筋,広背筋,胸腰筋膜の表面を包む背部表層の線維性の薄い膜である。
上端後頭骨の最上項線;下端腸骨稜仙骨後面内側端:棘突起及び棘上靭帯

   背中・腰の筋肉-浅層 
背部浅層の神経
✤大後頭神経(C2):後頭部の皮膚に分布する(図2)。
✤第三後頭神経(C3):後頸部の皮膚に分布する。
✤小後頭神経(C2~C3):後頭部と耳介後部上1/3の皮膚に分布する。
✤大耳介神経(C2~C3):耳介後部及び耳下腺付近の皮膚に分布する。
✤鎖骨上神経(C3~C4):側頸部,胸壁上部,肩部の皮膚に分布する。
✤上外側上腕皮神経(C5~C7):肩部,上腕の後外側の皮膚に分布する。
✤胸神経後枝の内側皮枝(T1~T6):棘突起付近の皮膚,横突棘筋,棘筋に分布する。
✤胸神経後枝の外側皮枝(T7~T12):最長筋と腸肋筋の胸郭の範囲の皮膚に分布。
✤上殿皮神経(L1~L3):殿部の上部,大転子周囲の皮膚に分布する。
✤中殿皮神経(S1~S3):上殿部の内側部の皮膚に分布する。

聴診三角:僧帽筋の下外側縁,肩甲骨の内側縁と広背筋の上縁で形成される三角形。
下腰三角:外腹斜筋後縁,広背筋前縁および腸骨稜で形成される三角形。  

胸鎖乳突筋&僧帽筋

大円筋:筋断面は円形であるが,全体としては長めの四角形をしている。
起始肩甲下角の背側面; 停止:上腕骨の小結節稜(広背筋の停止部の内側)。
✤大円筋付着腱と上腕骨の間には大円筋腱下滑液包(大円筋嚢)がある;
✤大円筋の付着腱と広背筋の付着腱との間には広背筋腱下(滑液)包がある。
機能:上腕の伸展(上腕を背方に引く),内転(上腕を内側に引く),内旋(内方に回す)。
神経支配:肩甲下神経(C5~C7,腕神経叢の鎖骨上枝)。

   大円筋 
広背筋:背中の下部を覆う薄い筋肉で,上部では僧帽筋に被われている。
起始:下部5~7胸椎の棘突起,下部3~4肋骨,腰背筋膜,腸骨稜正中仙骨稜
停止:上腕骨の小結節稜(結節間溝の小結節稜側,大円筋の停止部の前方)。
機能:上腕の伸展,内転,内旋,水平伸展。
✤肋骨からの起始部は,腕を固定した場合には肋骨挙上の補助(吸気)筋として働く。
神経支配:胸背神経(C6~C8,腕神経叢の鎖骨下枝)。
   広背筋
胸腰筋膜前葉と後葉より成り,両葉の間に脊柱起立筋が包まれている。
前葉(深葉):脊柱起立筋の腹側,腰方形筋の背側にある;
①第12肋骨,腰椎の肋骨突起(横突起)及び腸骨稜の間に張っている;
②脊柱起立筋の外側縁で後葉と癒着し脊柱直立筋鞘となる;
③脊柱直立筋鞘から内腹斜筋腹横筋が起こる。
   胸腰筋膜
後葉(浅葉):脊柱起立筋の表面にあり,広背筋,下後鋸筋の起始になっている。
①内側は棘突起及び正中仙骨稜に,下端は腸骨稜及び仙骨の後面に付着する;
②外側は脊柱起立筋の外側縁で深葉と癒着し脊柱直立筋鞘となる;
③上外側は肋骨角に,上端は上項線に付着する;
④下部は広背筋の腱膜と重なって癒着して厚くなり,腰背腱膜と呼ばれる。
胸腰筋膜の神経支配:脊髄神経後枝の外側枝と一部の内側枝。




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プロフィール

愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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