生育門

臨産
妊娠臨産要安詳,腹内雖疼切莫慌,舒身仰臥容胎転,静待生時不用忙。

産室
産室寒温要適時,厳寒酷熱総非宜,夏要清涼冬要暖,病者医人倶要知。

択収生婆
臨産穏婆須預択,老成歴練又精明,無故莫教使手法,寛心寧耐待時生。

驚生
人語喧嘩産母驚,心虚気怯号驚生,急須止静休嘈雑,産母心安胎自寧。

試胎弄胎
月数未足腹中痛,痛定如常名試胎。臨月腹痛腰不痛,或作或止名弄胎。
二者均非正産候,但須寧静莫疑猜。

坐草
坐草須知要及時,児身未順且遅遅,若教産母用力早,逼胎不正悔難追。

臨盆
児身転順頂當門,胞漿已破腹腰疼,中指跳動谷道挺,臨盆用力送児生。

交骨不開
交骨不開須細審,或因不足或初胎,総宜開骨通陰気,仏手亀板婦髪灰。
若因不足加参妙,一服能令骨立開。
開骨散:潜降滋陰,活血化瘀,催産,治婦人交骨不開而難産。
組成:當帰(5銭),亀板(酢灸,研,3銭),川芎(2銭),婦人髪(1団);
✤當帰,川芎:去瘀血,生新血(當帰:養血和血,川芎:活血祛瘀,又能行血中之滞);
✤亀板:滋陰養血,軟堅去瘀治難産(塡精補血,潤胎催産);
✤血余炭:補血而消瘀,引血帰経而止血;
✤気血不足加人参以大補元気,益気生津;
✤清代王清任:本方着重於養养血活血,忽視補気行気,故更加黄耆以補気行気;
 組成:當帰(1両),川芎(5銭),亀板(8銭),血余(1団焼灰),加生黄耆(4両);
達生散:妊婦臨月服20余貼,易産無病,一名縮胎飲(6付~10付亦良);
組成:大腹皮(酒洗,2銭:7.5g),灸甘草(1銭半),當帰,白朮,白芍薬(各1銭),
        人参,陳皮,蘇葉,枳殻,砂仁(各5分),青葱5葉;
✤帰,芍以益其血,参,朮,灸甘以補其気,其余以疎其壅,不虚不滞,産自無難矣。

盤腸生
盤腸未産腸先出,已産嬰児腸不収,頂貼蓖麻服升補,腸乾潤以奶酥油
✤蓖麻仁:塗頂収肚足下胎(貼於産母頭頂則治直腸脱出,貼於足裏則下胎);
✤奶酥油:チベット族飲食文化の精華,牛や羊のミルクを化工して作った脂肪;
補中益気湯  八珍湯  十全大補湯

難産
難産之由不一端,胎前安逸過貪眠,驚恐気怯用力早,胞破血壅血漿乾。

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胎前諸証門(下)

激経胎漏尿血証治
妊娠経来名激経,胎漏下血腹不痛,若是傷胎腹必痛,尿血漏血要分明。

激経胎漏尿血証治
激経無病不須治,子大能食経自停。胎漏下血多因熱,四物阿膠梔側芩。
或下黄汁豆汁様,黄耆糯米苧根銀。若是尿血膀胱熱,四物血余共茅根。
阿膠湯:滋陰清熱,養血安胎,治胎漏下血;
組成:四物湯+阿膠,黒梔子,側白葉,黄芩;
四物湯:補血和血(熟地:滋陰養血,芍薬:益血歛陰);
✤黒梔子,黄芩:清熱泄火;
✤側白葉:涼血止血;
✤阿膠:養血止血,安胎;
黄耆湯:益気安胎,活血止痛,治胎動不安,腹痛,下黄汁;
組成:糯米(1合),黄耆(2両),川芎(1両);
用法:加水2盞,煎至1盞,温服。一方無川芎。
✤糯米:味甘,性温,入脾,胃,肺経; 補中益気,健脾暖胃,固表止汗。
銀苧酒:治妊娠胎動欲堕,腹痛難忍,及胎漏下血。
組成:苧麻根(2両),紋銀(5両),清酒(1盞);
用法:加水2大盞,煎至1大盞,去滓,分温2服。
✤苧麻根:涼血止血,兼能清熱安胎;
加味四物湯四物湯+血余,白茅根;治妊娠膀胱湿熱,尿血。
✤四物湯:補血和血;
✤血余:収斂止血,補陰利尿;
✤白茅根:涼血止血,清熱利尿;

胎不安小産堕胎総括
気血充実胎自安,衝任虚弱損胎原,暴怒房労傷肝腎,疾病相干跌扑顛。
五月成形名小産,未成形象堕胎言。無故至期数小産,須慎胎為欲火煎。

胎不安小産堕胎証治
胎傷腹痛血未下,聖愈湯加杜続砂,下血腹痛仏手散,膠艾杜続朮芩加。
十全続縮減苓桂,因病傷胎十聖夸,跌扑芎藭調益母,怒労逍遙地黄佳。
加味聖愈湯:補気和血,安胎,治胎傷腹痛,血末下;
組成聖愈湯+杜仲,続断,砂仁;
✤聖愈湯:補気養血;
✤杜仲,続断:固腎安胎; 砂仁:健脾理気,安胎;
加味仏手散:治胎傷腹痛,下血;
組成仏手散(川芎2両,當帰3両)+阿膠,艾葉,杜仲,続断,白朮,黄芩;
✤仏手散:祛瘀生新(當帰:養血和血,川芎:行血中之滞);
✤阿膠,艾葉炭:養血止血,安胎;杜仲,続断:固腎安胎;白朮,黄芩:健脾清熱而安胎;
益母丸:活血散瘀止痛;
組成:益母草(5月5日,或6月6日采之,陰乾,忌鉄器);
用法:上為細末,煉蜜丸,弾子大,毎用1丸,童便好酒各半,研化服之。
✤益母草:辛,苦,微寒,活血調経,祛瘀通経,為婦科経産要薬;
十聖散:益気健脾,養血安胎,治堕胎,滑胎,胎動不安;
組成十全大補湯減茯苓,肉桂,加続断,砂仁(泰山磐石散減黄芩);
人参,黄耆,白朮,熟地黄,砂仁(各5分),灸甘草,當帰,川芎,芍薬(各1銭),続断8分;
✤人参,黄耆,白朮,灸甘草:益気健脾以固胎元(茯苓淡滲,易使津液下行外泄,故減去)
✤四物湯:養血和血以濡養胎元;
✤川続断:固腎安胎; 白朮:健脾安胎;
✤砂仁:理気醒脾,既可防益気養血之品滋膩碍胃,又有安胎之効。
逍遙散  六味地黄湯  八味地黄湯

堕胎下血不止血瘀不出証治
堕胎暴下血不止,面黄唇白独参湯,悪血不出凝脹痛,回生益母酌相當。
独参湯:治元気大虚,昏厥,脈微欲絶,及婦人崩産,脱血,血暈;
組成:人参(分量随人,随証),濃煎頓服,待元気漸回,随証加減。
✤人参:大補元気,固脱生津。
回生丹【万病回春・巻六】:催生,活血化瘀;
主治:産後諸疾。婦人素体虚弱,経産諸疾,汚穢末浄,及一切寒熱疼痛,死胎不下,
    瘀血衝逆;
組成:錦紋大黄(為末,1斤), 蘇木(打碎,用河水五碗煎汁三碗聴用,3斤),
大豆(水浸取殻,用絹袋盛殼,同豆煮熟,去豆不用,將殼晒乾,其汁留用 ,3升),
紅花(炒黃色,入好酒四碗,煎三五滾,去渣,取汁聴用,3両),米酢(陳者佳,9斤);
用法:将大黄末一斤入浄鍋,下米酢三斤,文火熬之,以長木箸不住手攪之成膏。
再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢,然後下豆汁三碗再熬,次下蘇木汁,次下
紅花汁,熬成大黃膏。取入瓦盆盛之,大黃鍋粑亦鏟下,入後薬同磨:
人参,當帰(酒洗),川芎(酒洗),香附(醋炒),延胡索(酒炒亡),蒼朮(米泔浸炒),茯苓,
蒲黄(隔紙炒),桃仁(去皮尖,油)各1両, 川牛膝(酒洗)5銭,灸甘草,地楡(酒洗),
川羌活,廣橘紅,芍薬(酒炒)各5銭,木瓜,青皮(去穰,炒)各3銭,乳香,没薬各2銭,
益母草(3両),木香(4銭),白朮(米泔浸炒,3銭), 烏薬(去皮,2両5銭),良姜(4銭),
馬鞭草(5銭), 秋葵子(3銭),熟地(酒浸,九次蒸晒,如法製就,1両),三棱(酢浸透,
紙嚢煨),五霊脂(酢煮化,焙乾,研細),山萸肉(酒浸,蒸搗)各5銭;
上30味,并前豆殼共晒為末,入石臼内,下大黃膏拌,再下煉熟蜜1斤,共搗千杵,
取起為丸。毎丸重2銭7~8分,静室陰乾,須20余日。
不可日晒,不可火烘。乾後只重2錢有零。鑠蝋護之,即蝋丸也。用時去蝋殻調服。

子死腹中総括
子死腹中須急下,舌青腹痛冷如氷,時久口中穢気出,寒熱峻緩詳斟平。

子死腹中証治
下胎緩剤仏手散,峻剤平胃芒硝,宜熱宜寒須細審,産婦虚実莫溷淆。

辨母子存亡
妊娠一切垂危候,母子存亡可預推: 面赤舌青必子死,面青舌赤母命危,
面舌倶青口吐沫,子母倶亡二命虧。

胎兼癥瘕
妊娠有病當攻下,衰其大半而止之,経云有故而無殞,与病適当又何疑。

胎不長証治
胎萎不長失滋養,気血不足宜八珍,脾虚胃弱六君子,穀化精微気血生。
八珍湯  六君子湯

子瘖証治
子瘖声唖細無音,非謂絶然無語声,九月胎盛阻其脈,分娩之後自然通。
✤少陰之脈絡於舌本,九月腎脈養胎,至其時胎盛阻遏其脈,不能上至舌本,故声音細唖

子啼腹内鐘鳴証治
腹内鐘鳴与児泣,子啼之証出偶然,空房鼠穴土能治,黄連煎湯亦可損。
黄連煎:黄連煎湯,調空房中鼠穴内土服,治子啼;
✤【大全】曰:妊婦腹内盅鳴,用鼠窟前後土為細末,研麝香,酒調下立愈;
✤【産宝】曰:妊婦腹中児泣,治法亦空房中鼠穴土,同川黄連濃煎飲之,即止;
✤立斎(明代医家・薛己)曰:黄連性寒,麝香開竅,當酌用,究竟此作何証・・・。

臓燥証治
臓燥無故自悲傷,象若神霊大棗湯,甘草小麦与大棗,方出金匱効非常。
甘麦大棗湯:養心安神,和中緩急,治臓躁;
組成:甘草(9g),小麦(15g),大棗(5枚);
✤【素門・臓気法時論:肝苦急,急食甘以緩之】,【霊枢・五味:心病者,宜食麦】;
  重用小麦為君薬,取其甘涼之性,調養心陰,補心安神;
✤【名医別録:小麦養肝気】,故以小麦補心養肝両用;
✤甘草:甘平,補養心気,和中緩急,為臣薬;
✤大棗:甘温質潤,益気和中,潤燥緩急,為佐薬;

鬼胎総括
邪思情感鬼胎生,腹大如同懐子形,豈縁鬼神能交接,自身血気結而成。

腸覃石瘕証治
腸覃石瘕気血分,寒客腸外客子門,二証倶如懐子状,辨在経行経不行。
石瘕呉萸湯最効,腸覃香棱丸若神: 丁木茴香川楝子,青皮広茂与三棱。
香棱丸:行気導滞,活血消癥,治五積,痰癖,癥塊,冷熱積聚;
組成:木香,丁香(各半両),枳殻(麸炒),三棱(酒浸一夕),青皮(灸),川楝子肉,
莪朮(細剉,毎一両用巴豆三十粒,去殻同炒,待巴豆黄色,去巴豆不用),茴香(各等分)
用法:上為末,酢煮,面糊丸如桐子大,朱砂為衣,毎服30丸,姜塩湯送下或温酒下,無時
✤木香,青皮:行気疎肝(木香行気止痛,青皮疎肝理気);
✤丁香,茴香:温腎暖肝,温経散寒;
✤枳殻:行気寛中,消積導滞除脹;
✤三棱,莪朮:行気破血,消積散結;莪朮同巴豆炒,開通閉塞之功益彰;
✤川楝子:配茴香,木香以散寒理気止痛;
✤朱砂:甘寒入心,清心降火,鎮心安神;
✤腸覃気病而血不病,故月事以時下;石瘕先気病而後血病,故月事不来也;

胎前母子盛衰
母盛子衰胎前病,母衰子盛産後殃,子母平和無衰盛,坦然分娩不須忙。

胎前有余詳不足,産後不足審有余,産後惟多虧損病,胎前子母盛衰知。

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胎前諸証門(上)

胎前総括
妊娠胎前病悪阻,胞阻腫満気煩懸,癇嗽転胞与子淋,激経胎漏胎不安。
小産死胎胎不長,子瘖臓燥鬼胎連。余病當参雑証治,須知刻刻顧胎原。

悪阻総括
悪心嘔吐名悪阻,択食任意過期安。重者須薬主胃弱,更分胎逆痰熱寒。

悪阻証治
胎気阻逆惟嘔吐,無他兼証保生湯,砂朮香附烏陳草,量加参枳引生姜。
保生湯:砂仁,白朮,香附子,烏薬,陳皮,甘草,生姜。
✤白朮,甘草:補中健脾,祛湿和中以助運化;
✤砂仁,陳皮:寛中理気,行滞止嘔;
✤生姜:温胃降逆止嘔;
✤香附,烏薬:行気解郁,疎肝和胃;
✤甘草:調和諸薬;
✤脾虚甚者,加人参以益気健脾;気実者,加枳殻以行気寛中除脹。
保生湯:治悪阻,或悪聞食気,或吐清水。
組成:白朮,香附子,烏薬,陳皮(各2銭:7.5g),人参,甘草(各1銭),姜三片。
用法:虚加人参;嘔加白豆蔲,竹茹。

痰飲悪阻吐痰水,煩眩加味六君湯,枇杷藿香旋縮枳,熱秘芩軍寒桂姜。
加味六君子湯:治痰飲悪阻
組成:人参,白朮(土炒),茯苓,陳皮,制半夏(各1銭5分),灸甘草(5分),藿香葉,
    灸枇杷葉(各1銭),縮砂仁,炒枳殻(各8分)。
用法:加生姜煎服。
✤四君子:健脾益気,祛湿和中以助運化;
✤陳皮,半夏:和胃降逆;
✤縮砂仁,炒枳殻:理気和中,助陳皮,半夏和胃止嘔;
✤藿香葉:芳香化湿,理気和中,升清降濁;灸枇杷葉:和胃降逆。
加減:胃熱便秘,加黄芩,大黄以利之; 胃寒喜熱,加肉桂,乾姜以温之。
香砂六君子湯:治脾虚不思食,亦治悪阻(2付)。
組成:白朮,陳皮,厚朴,甘草,人参,木香,半夏,白茯苓,香附子,益智仁(各1),
    砂仁,白豆蔲(各0.2),乾姜,大棗(各0.5)。
用法:虚冷加姜,桂; 食郁加枳実(0.7),川黄連(0.2)。

熱阻悪食喜涼漿,心煩憒悶温胆湯,橘半茯甘与枳竹,更加芩連芦麦姜。
加味温胆湯:治胃熱悪阻;
組成:陳皮,制半夏,茯苓(各1銭),灸甘草(5分),枳実,竹茹,黄芩(各1銭),
    黄連(8分),麦冬(2銭),芦根(1銭),生姜,大棗。
✤温胆湯:理気化痰,清胆和胃;
✤黄芩,黄連:清熱瀉火(黄芩:清上焦之火,黄連:清瀉心火,兼瀉中焦之火);
✤麦冬,芦根:滋養胃陰,清熱除煩止嘔,兼制燥湿薬傷胃陰。
温胆湯:治心胆虚却,夢寐不祥,虚煩不眠。
組成:半夏,陳皮,白茯苓(各1),枳実(0.7),竹茹,甘草,乾姜,大棗(各0.5)。
用法:加黄芩,柴胡,山梔子(各1)猶妙,血虚合帰脾湯。
✤半夏:燥湿化痰,降逆和胃,為君薬;
✤竹茹:清胆和胃,止嘔除煩,為臣薬;
✤枳実:理気和胃,陳皮:理気化痰,茯苓:健脾利湿以化痰,皆為佐薬;
✤甘草:調薬和中;
✤生姜,大棗:和脾胃而兼制半夏之毒。

胞阻総括
妊娠腹痛名胞阻,須審心腹少腹間。傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難。

胞阻証治
心胃痛多傷食滞,蒼朴陳甘果枳曲,便秘加軍倍甘草,胎動延胡四物宜。
平胃散:燥湿運脾,行気和胃。
組成:蒼朮(2銭:7.5g),陳皮(1銭4分),厚朴(1銭),甘草(6分),姜三片,棗2枚。
✤蒼朮:味辛苦性温而燥,善能燥湿,兼以健脾,使湿去脾運有権,脾気旺則湿邪得以
  運化,為君薬;
✤厚朴:味辛苦性温,善能行気消満,且芳香化湿,苦能燥湿,行気而兼祛湿,為臣薬;
✤陳皮:理気和胃,且又芳香醒脾,以助蒼朮,厚朴之力,為佐薬;
✤甘草:既能調和薬性,又可甘緩和中,調和脾胃,為使薬;
✤生姜,大棗:加強調和脾胃之功。
加味平胃散:妊婦心胃作痛,因傷食停滞。
組成:平胃散加 草果,枳殻,神曲;
✤草果:味辛性温,善治脾胃寒湿(太陰独勝之寒),燥湿散寒,消食化積;
✤枳殻:行気導滞,消積除脹満;
✤神曲:消食化滞,健脾和胃;
✤大便秘結加大黄,芒硝,倍甘草(調胃承気湯)。
延胡四物湯:定痛安胎,治妊婦腰腹作痛,胎動下血。
組成四物湯加延胡;
✤延故:能行血中之気滞,気中之血滞,故専治一身上下諸痛。

腹腰痛甚防胎堕,膠艾四物杜酒葱,外邪宜加羌独活,内熱便秘蜜硝攻。
加味膠艾四物湯:治妊婦腹腰痛;
組成:當帰,熟地,阿膠,芍薬(各2銭),杜仲(1銭5分),川芎,艾葉(各8分)。
用法:加葱白三寸,大豆淋酒煎服。
膠艾四物湯:養血止血;
✤杜仲:補肝腎,強筋骨,安胎。
✤葱白:散寒,通上下陽気;
✤大豆淋酒:黒大豆去風活血,更兼酒沃,通行経絡,産蓐(褥)前後,一切虚風関節
  不利,無不宜之─千金方衍義;
加減:外感風寒之邪:加羌活(散遊風),独活(理伏風)以散之。
蜜硝煎:緩下熱結,治妊婦大小便閉。
芒硝:瀉熱通便,潤燥軟堅;
✤蜂蜜:補中緩急,潤腸通便,兼緩和芒硝之峻下之性。

胞血受寒少腹痛,参呉膠艾草帰芎。尿澀熱甚導赤散,木通生地甘草霊。
水盛陽虚五苓効,朮沢肉桂茯猪苓。
加味芎帰飲:暖宮止痛,養血安胎,治妊娠少腹痛。
組成:川芎(2銭),當帰(5銭),人参(1銭),呉茱萸(5分),阿膠(2銭),艾葉(8分),
    灸甘草(5分)。
✤當帰:養血和血,川芎:行血中之滞,二薬倶入肝経,能活血祛瘀,養血調経。
✤人参,灸甘草:補中益気而資生化之源,陽生陰長,気旺血充;甘草兼調和諸薬;
✤呉茱萸:辛苦大熱,入肝胃腎経,能温経散寒止痛;
✤阿膠:養血安胎,艾葉:暖宮止痛;
導赤散:清心養陰,利水通淋,治妊娠熱甚尿澀。
組成:生地黄(3銭),木通(2銭),甘草梢(1銭),灯心(1団)。
✤生地:甘涼而潤,入心腎経,清熱涼血,養陰生津,為君薬;
✤木通:苦寒入心与小腸経,上能清心火,下能通利小便,使熱従小便而泄,為臣薬;
✤甘草梢:止淋痛,調和諸薬,又能防寒涼薬傷胃,為佐使薬;
✤灯心草:清熱利水通淋(諸体虚水腫,必用灯心草);
五苓散:利水滲湿,温陽化気,治水湿内停,水腫,小便不利。
組成:白朮(土炒),茯苓,猪苓,沢瀉(各2銭半),桂枝(3分);
✤沢瀉:味甘淡,直達腎与膀胱,利水滲湿,為君薬;
✤茯苓,猪苓:助君薬以利水滲湿,為臣薬;
✤白朮(土炒):健脾益気而運水湿,為佐薬;
✤桂枝:入膀胱温陽化気,以助利水之力,兼解表邪。

子腫子気子満脆皺脚総括
頭面四肢腫子腫,自膝至足子気名,腫脹喘満曰子満,但脚腫者脆皺称。

子腫子気子満脆皺脚証治
妊娠腫満与子気,水気湿邪脾肺間,水気浸胎喘難臥,湿気傷胎脹難堪。
均宜茯苓導水治,香瓜檳腹四苓攢,桑砂蘇陳脹加枳,腿脚防己喘葶添。
茯苓導水湯:理気健脾,利水消腫,治妊娠水腫脹満,喘而難臥。
組成:茯苓,檳榔,猪苓,縮砂,木香,陳皮,沢瀉,白朮,木瓜,大腹皮,桑白皮,
    蘇梗(各等分);
用法:加生姜煎服,脹,加枳殻;喘,加苦葶藶子;腿脚腫,加防己。
✤四苓散:健脾滲湿,利水消腫;
✤大腹皮:行気,利水,消脹除満,陳皮:行気,健脾,燥湿和胃;
✤桑白皮:降肺気以通調水道,利水消腫,又能清肺消痰而降気平喘;
✤砂仁,木瓜:芳香醒脾而化湿;
✤木香,檳榔,蘇葉:行気導滞,消脹除満,気化則湿化,気順則脹消;
✤生姜:温中散寒,助脾運化以制水;
✤腹脹:加枳殻以行気寛中除満;
✤喘不得臥:加葶藶子以瀉肺平喘,利水消腫;
✤腿脚腫:加防己(善走下行)以除湿利水而消腫止痛。

子煩証治
妊婦時煩名子煩,胎熱乗心知母痊,子芩知麦苓耆草,犀熱参虚膏渇煎。
知母飲:清熱除煩,益気生津,治胎中郁熱上乗於心而子煩;
組成:知母,麦冬,甘草(各5銭),黄耆,子芩,赤苓(各7銭5分);
用法:毎服4銭,水1盞,煎至7分,去滓,入竹瀝1合温服。
✤知母,麦冬:清熱養陰生津;
✤子芩:清上焦之火;赤茯苓:利水滲湿,導熱下行,使心脾之熱従小便而出;
✤黄耆:補中益気,与麦冬,知母同用,能益気生津;
✤甘草:和中調和諸薬;
✤竹瀝:味甘性寒,治胸中大熱,止煩悶;
✤熱甚:加犀角以解胃熱而清心熱;
✤気虚:加人参以大補元気,固脱生津;
✤口渇:加石膏以清陽明内盛之熱,併能止渇除煩。

子懸胎上逼心証治
胸膈脹満子懸名,喘甚由胎上逼心,紫蘇飲用帰芎芍,陳腹蘇甘虚人参。
紫蘇飲:疎肝理気,調和肝脾,治子懸(妊婦胸膈脹満),胎上逼心(子懸+喘);
組成:當帰,川芎,芍薬(各2両),陳皮,蘇茎葉,大腹皮(各1両),灸甘草(5銭),
    人参(量虚実用);
用法:毎服5銭,水2盞,生姜5片,煎至1盞,去滓服。
✤紫蘇,陳皮,大腹皮:寛中理気;當帰,芍薬:養血柔肝;川芎:疎肝理気;
  人参,甘草:益気扶脾;
✤有熱,加黄芩(清熱安胎)竹茹;心煩加羚羊角;有食加神曲,山楂。
紫蘇飲:治子懸,及気結難産。
組成:紫蘇葉(2銭半),人参,大腹皮,川芎,陳皮,白芍薬,當帰(各1銭:3.75g),
    甘草(5分),葱2茎,姜4片;
✤医略六書:紫蘇理気以散腫,大腹皮理気以安胎;當帰養血榮胎,芍薬斂陰和血;
 川芎行血善調血中之気,人参補脾肺長養胎息之元;陳皮理気和中,甘草緩中益胃;
 生姜散表邪,葱白通陽気,諸薬合用,血気清和而胎気自順,胎得所養,胎動自安。
✤加減:倍川芎,當帰2~3銭亦好,或加砂仁1銭猶妙。

子癇証治
暴仆抽搐不識人,須臾自醒子癇名。羚羊角散防独杏,五加棗草薏苡仁,
茯苓木香羚羊角; 抽搐釣藤湯寄生,人参茯神帰桔梗,口喎肢廃中風治。
羚羊角散:治妊娠中風,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反張,名子癇。
組成:羚羊角,独活,酸棗仁,五加皮,防風,薏苡仁,杏仁,當帰(酒浸),川芎,
    茯神(去木),甘草,木香(各2分),生姜5片;
✤医方集解:此足厥陰薬也;羚羊之辛涼以平肝火,防風、独活之辛温以散肝邪,
   茯神,酸棗以寧神,當帰、川芎以活血,杏仁、木香以利気,薏仁、甘草以調脾也。
✤医林纂要:當帰,川芎以補肝血而行之,茯神,棗仁以安心神而斂之,防風、独活以
 達其風,杏仁、木香以顺其気,君以羚羊角以穷極隐之風湿無不捜而逐之,且清宫
 除道以安心主也,加用薏苡,甘草以和其脾,則以培木之本也。
釣藤湯:治妊婦心肝血虚,肝風内動,発為子癇,手足抽掣者。
組成:釣藤,當帰,茯神,人参(各1両),苦桔梗(1両5銭),桑寄生(5銭);
用法:上為粗末,毎服5/6銭。水2盞,煎至1盞,去滓温服,無時。
✤忌豚肉,菘菜。煩熱,加石膏2両半;臨産月,加桂心1両。
✤釣藤:甘寒以除心熱,而散肝風,風静火息,則諸証自除;
✤當帰,桑寄生:養血以安胎;
✤人参,茯神:益気而寧神;
✤苦桔梗:開宣肺気,祛痰,降逆(通天気於地道,肺為主気之臓,故能使諸気下降);

子嗽証治
妊娠咳嗽名子嗽,陰虚痰飲感風寒。痰飲二陳加枳梗; 風寒桔梗湯可安。
紫蘇桔梗麻桑杏,赤苓天冬合貝前,久嗽陰虚宜清潤,麦味地黄湯自痊。
枳桔二陳湯:治子嗽,因痰飲者;
組成:陳皮,半夏,茯苓(各2銭),灸甘草(5分),枳殻,桔梗(各1銭);
用法:加生姜,水煎服。
✤二陳湯:燥湿化痰,理気和中;
✤桔梗宣気,枳殻降気,一升一降,能升降気机,通肺利膈下気;
二陳湯:燥湿化痰,理気和中,治湿痰証;
組成:半夏(9g),陳皮(9g),茯苓(6g),甘草(6g);
用法:加生姜3片,烏梅1個,水煎服;
✤半夏:善能燥湿化痰,且可降逆止嘔,為君薬(半夏,橘紅,皆以陳久者良);
✤陳皮:既能燥湿助半夏化痰,又能理気,使気順則痰消,【治痰先治気,気順痰自消】;
✤茯苓:健脾利湿,以治生痰之源(痰由湿生);
✤甘草:調和薬性;
✤生姜:解半夏之毒,併可助半夏降逆消痰;
✤烏梅:収斂肺気,配半夏則有散有収,不僅使之散不傷正,猶可調和肺気之開合;
桔梗湯:治子嗽,因風寒者;
組成:天冬(去心),赤苓(各1銭),桑皮,桔梗,紫蘇(各5分),麻黄(去節,3分),貝母,
    人参,灸甘草(各2分);
用法:加生姜,水煎服,一方有杏仁無貝母。
✤天冬,貝母:潤肺止咳;
✤赤苓,桑白皮:降気祛痰(健脾滲湿化痰;桑白皮:清肺消痰而降気平喘);
✤桔梗,甘草:止咳化痰利咽;
✤紫蘇,麻黄:辛温,発散表寒,開宣肺気;
✤人参,甘草:益気健脾,扶正以祛邪外出;
麦味地黄湯:六味地黄湯+麦門冬,五味子;滋陰潤肺,歛肺止咳;
六味地黄湯:滋陰補腎;
✤麦門冬,五味子:生津潤肺,歛肺止咳;

転胞証治
飲食如常煩不臥,不得小便転胞称。挙胎救急丹渓法,四物升麻参朮陳。
服後探吐吐再服,不応阿膠入五苓
挙胎四物湯:補気養血,升提挙胎,治転胞;
組成:當帰,芍薬,熟地黄,川芎,人参,白朮(各2銭),陳皮,升麻(各1銭);
用法:水煎服,服後用探吐法,吐後再服再吐,如此3~4次。
四物湯:補血和血以濡養胎元;
✤人参,白朮:補気健脾以載胎;
✤陳皮:理気醒脾和胃,使諸薬補而不滞;
✤升麻:升陽挙陥,協同人参,白朮以升提中気而挙胎。
阿膠五苓散:扶気養血,温脬利尿,治転胞,因有飲内停;
五苓散:利水滲湿,温陽化気;
✤阿膠:滋陰養血安胎。

子淋証治
子淋頻濁窘澀痛,五淋梔苓帰芍芩,甘草再加生地沢,車前滑石木通尋。
加味五淋散:清熱利湿,通淋,治子淋;
組成:五淋散+生地,沢瀉,車前子,滑石,木通;
✤山梔子,子芩,滑石,木通:清熱瀉火通淋(滑石,性滑利,易動胎気,須慎用);
✤赤茯苓,沢瀉,車前子:利湿通淋;
✤甘草梢:瀉火,止淋,緩痛,使火熱之邪倶由小溲而出;
✤當帰,芍薬,生地:養血安胎;
✤諸薬合用,使邪去不傷正,治病而不動胎,誠為湿熱子淋之良方。
五淋散:清熱涼血,利水通淋,治膀胱湿熱蘊結,血淋澀痛;
組成:赤芍薬,山梔子(各2銭),赤茯苓(1銭2分),當帰(1銭),子芩(6分),甘草(5分)
✤黄芩:清熱安胎。

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嗣育門

胎孕之原
天癸先天生身気,精血後天化成形。男子二八天癸至,属陽応日精日盈。
女子二七天癸至,属陰応月血月通。男女媾精乃有子,乾道男成坤女成

男女完実
精通必待三十娶,天癸二十始適人,皆欲陰陽完実後,育子堅壮寿偏増。

種子時候
男子聚精在寡欲,交接乗時不可失,須待絪蘊時候至,楽育難忍是真机。
紅花酒:補腎壮陽,澀精益髄,治男子精少不孕。
組成:紅花,巴戟,鎖陽,大,金櫻子,仙茅,龍骨,鹿茸(各2.5),淫羊藿,枸杞(各5)。
用法:浸酒(2L)4~5日,早晩飲之(25ml/次,1ヶ月),兼服補中益気,八味,十全猶好。
補中益気湯益胃升陽湯補中益気+黄芩,神曲):調養後天之気;
  蜜灸黄耆(1.5),當帰,灸甘草(各1),柴胡(0.5),升麻(0.75),土炒白术,陳皮,陈皮,
  紅参,乾姜(各1)。
八味地黄湯六味地黄湯+肉桂,炮附子):調養先天之気;
  ❀人入房而陽易挙者,陰虚火動也;陽事先痿者,命門火衰也。
  ❀六味地黄湯:皆濡潤之品,能壮水之主;
  ❀肉桂,附子辛潤之物,能於水中補火,所以能益火之原;
  ❀水火得其養,則腎気復矣;
  ❀納桂,附於滋陰剤中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎気也。
十全大補湯加味十全大補湯+鹿茸,山楂):調養気血。
  蜜灸黄耆,當帰,川芎,白芍薬,白茯苓,灸甘草(各1),鹿茸(0.5),山楂,麦芽(各1)
  乾姜(0.5),白朮(1.5~2.0),乾地黄(1.5),陳皮,紅参(各1)。

分男女論
精血先後分男女,或以奇偶少多分,或以子宮左右定,是皆不暁箇中因。
欲識此中真消息,乾道陽男坤女陰。

双胎品胎
古以双胎精気盛,不成男女或兼形,陰陽変常駁気盛,事之所有理難明。

脈見有子
少陰動甚知有子,陰摶陽別尺寸凭,但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。

胎男女辨
上小下大女腹箕,中正円高男腹釜,右疾為女左疾男,胎気鐘於陰陽主。

辨別孕病
孕病不分須診乳,五月之後乳房升。何以知其母子吉,身雖有病脈和平。

分経養胎
分経養胎不足凭,無所専養論不経,形始未分無不具,陰陽之道漸分形。

受孕分房静養
受孕分房宜静養,謹戒食味使脾安,調其喜怒防驚恐,慎厥起居避風寒。

安胎母子二法
安胎之道有二法,母病胎病要詳分:母病動胎但治母,子病致母審胎因。

胎前用薬三禁
胎前清熱養血主,理脾疎気是為兼,三禁汗下利小便,随証虚実寒熱看。

安胎審宜調治
形痩不宜過熱品,体盛補気恐動痰,安胎芩朮為要薬,佐以他薬任抽添。
火盛倍芩痰倍朮,血虚四物四君,杜続膠艾胎不穏,気盛蘇腹枳砂陳。

嗣育門彙方
加味地黄丸:治婦人経水不調,必不能受孕,即使受之,亦不全美。宜常服此方。
組成:熟地(4両),山萸肉,山薬(各2両),牡丹皮,白茯苓(各1両5銭),沢瀉,
    香附(童便浸三次)(各1両)。
用法:上為丸,煉蜜丸如梧子大。毎服70丸,白沸湯送下。
✤香附子:理気解郁,調経止痛。
  本草綱目:香附子乃気病之総司,女科之主帥也,得童溲浸炒則入血分而補虚。
✤童便:降相火之要薬(滋陰降火),消瘀血之神品(止血消瘀)。
滌痰湯:治婦人肥盛者,多不受孕,以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯送後丸薬。
組成:當帰(1両),茯苓(4両),川芎(7銭5分),白芍薬,白朮(土炒),半夏(制),香附米,
    陳皮,甘草(各1両),(1両=37.5g,1銭=3.75g)。
用法:上作10貼,毎貼姜3片,水煎呑後丸子。
滌痰:白朮(土炒,2両),半夏麴,川芎,香附米(各1両),神曲(炒),茯苓(各5銭),
           橘紅(4銭),甘草(2銭),(1両=37.5g,1銭=3.75g)。
用法:上為末,粥丸。毎服80丸。如熱者,加黄連,枳実各1両。 
大補丸:治婦人痩弱,多由血少不能受孕。宜常服此方。
組成:天冬(去心),麦冬(去心),菖蒲,茯苓,人参,益智仁,枸杞子,地骨皮,遠志肉。
用法:上為細末,煉蜜丸如桐子大,空心酒下30丸。 
✤天冬,麦冬:滋(肺,胃,心,腎)陰清熱,清心除煩;
✤人参:補気生血(血生於気,気旺則陰血自生),補後天脾胃之中気,以助化生気血之源
✤茯苓,遠志:養心安神,交通心腎,菖蒲:善開心竅,3薬合用,心神得安,腎気固密。
✤益智仁:辛温,温補脾腎,固精気;
✤枸杞子:補腎益精,養肝補血;
✤地骨皮:降肺中伏火,去下焦肝腎虚熱,善退有汗之骨蒸。
蓯蓉菟絲子丸:此方不寒不熱,助陰生子。
組成:肉蓯蓉(1両3銭),覆盆子,蛇床子,川芎,當帰,菟絲子(各1両2銭),白芍薬(1両)
    牡蠣(塩泥固煅),烏賊骨(各8銭),五味子,防風(各6銭),条芩(5銭),艾葉(3銭)。
用法:上為末,煉蜜丸如桐子大。毎服30~40丸。塩湯下,早晩皆可服。 
✤肉蓯蓉:養命門,滋腎気,補精血之薬也。男子丹元虚冷而陽道久沈,婦人衝任失調而
 陰気不治此乃平補之剤,温而不熱,補而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有従容之名。
✤覆盆子:益腎臓而固精,補肝虚而明目,強腎無燥熱之偏,固精無凝澀之害。
菟絲子:補腎陽,滋腎陰,固精縮尿,補肝明目,補脾止瀉(益三陰而強衛気)。
調経丸:理気養血,調経種子。
組成:香附,川杜仲(姜汁炒,各8両),大川芎,白芍薬,當帰(去尾),懐生地,陳皮,
    小茴香(酒炒),延胡索(略炒),肉蓯蓉(酒炒),旧青皮(麸炒),台烏薬(炒),
    枯黄芩(酒炒),烏鰂魚骨(酥灸,各4両)。
用法:上14味称足,真正好酢和面打糊丸,如梧桐子大。毎服100丸,空心好酒送下。
    一方無陳皮,地黄,有人参,黄耆各2両。 
✤凡婦女諸病,当以調経為先,而調経必須理気为务。
  香附子:理気解郁,調経止痛,为婦科主帥,調経止痛的要药;
✤四物湯:肝経調血之専剤,能養血調経;
  加人参,黄耆名聖愈湯,補気養血(四物湯不得補気薬,不能成陽生陰長之功);
✤杜仲,茴香,肉蓯蓉:補腎助陽,以陽生陰長,精血倶旺,則経水自調。
✤肝主疎泄,理気必疎肝,肝気得舒,気血調暢,経病則愈。
  青皮,延胡,烏薬,陳皮:疎肝行気,理気止痛。
✤烏賊骨:収斂止血,固精止帯,主女子血枯病,傷肝,下血;
✤黄芩:清熱,止血,兼能佐制温補諸薬。 
温経湯:治婦人胞宮虚寒,不能受孕。宜先服五積散以調其経,継用此方以暖胞宮。

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癥瘕積痞痃癖疝諸證門

癥瘕積聚痞瘀血血蠱総括
五積六聚分臓府,七癥八瘕気血凝,癥積不動有定処,瘕聚推移無定形。
痞悶不宣気壅塞,未成堅塊血瘀名,蓄久不散成血蠱,產後経行風冷乘。

癥瘕証治

婦人一切癥瘕病,上下攻疼七気湯;藿香益智棱莪朮,甘桔青陳肉桂香。
大七気湯:行気散結,温通血脈,治五積六聚 心腹痛脹 二便不利。
組成:三棱,莪朮,青皮,陳皮,桔梗,藿香,益智仁,香附子,官桂,甘草(各1銭),
    姜三片,棗二枚(一方有木香,無香附子)。
亦可代用五積散:宣表理気,通滞消積。

証治

経行産後食生冷,臓気相搏結塊形,牢固不移日漸長,開滞消積温散行。
烏薬散烏桃莪朮,木香當帰青桂心。
烏薬散:烏薬,莪朮,桂心,當帰,桃仁,青香,木香(各等分)。
用法:上為末,毎服二銭,熱酒調下。
✤烏薬:行気疎肝,散寒止痛,為君薬;
✤青皮:疎肝理気; 木香:行気止痛; 桂心:温腎暖肝,散寒止痛;
  四薬合用,以増強烏薬的行気疎肝,散寒止痛作用,共為臣薬。
✤當帰:養血補肝; 桃仁:入厥陰分活血散結以止痛; 
  莪朮:行気破血,消積止痛,善破气中之血滞; 三薬均為佐使之用。

血癥
証治

乗臓虚兮風冷干,飲食内与血相搏,因成血癥堅牢固,脇腹脹痛熱而煩。
少食多忘頭汗出,血竭帰芍蒲桂延。
血竭散:血竭,當帰,赤芍,蒲黄,桂心,延胡索(各等分);
用法:研細末,毎服一銭,用童便(滋陰降火)合好酒半大盞,煎一沸,温調下。
  方産下時一服,上床良久再服,其悪血自循経下行,不致衝上,免生百病。
✤血竭:専入血分(手足厥陰),活血散瘀止痛(散血滞諸痛)為君薬;
✤蒲黄:涼血活血,行血祛瘀,善治瘀結腹痛(止心腹諸痛)為臣薬;
✤當帰,赤芍:入厥陰,養血,活血,散瘀; 
  延胡:行気活血,散瘀止痛; 桂心:温肝腎而散寒凝,四薬共為佐使薬。

痞証治
三焦痞満胸膈悶,気不宣通助気清:白朮三棱蓬莪朮,枳殻檳榔香与陳。
助気丸:調中理気,消積行滞;
組成:三棱,莪朮(各2斤),青皮,陳皮,白朮(各15両)枳殻,檳榔,木香(各10両);
用法:上為末,糊丸桐子大,毎服50丸,滾水下。
✤三棱:破血行気,消积止痛,善破血中之气滞;
  莪朮:行気破血,消積止痛,善破气中之血滞,共為君薬。
✤陳皮,枳殻:理気行滞; 檳榔:行気導滞以消痞満; 青皮:疎肝理気;
  木香:行気止痛,五薬合用,理気行滞,行気止痛,共為臣薬。
✤白朮:理気,行気,破気之品易耗傷正気,故佐以白朮健脾益気。

積聚証治
積聚通用正元散,苓朮青陳曲麦延,香砂海粉査甘桔,痰飲食積血気搏。
消積正元散:健脾消食,化痰滲飲,理気和血,治痰飲,気血鬱結,食積,気不升降。
組成:白朮(1銭半),神曲,香附子,枳実,延胡,海粉(各1銭),赤茯苓,陳皮,青皮,
    砂仁,麦芽,山査肉,甘草(各7分),姜3片。
✤別名:【開鬱正元散】,無枳実,有桔梗。

瘀血血蠱証治
腹中瘀血未成形,面黄発熱腹脹疼,産後経来風冷客,血室之内有瘀停。
産後悪露失笑散,経閉瘀凝玉燭,血蠱桃奴豭鼠糞,延桂砂桃附五霊。
桃奴散:桃奴,雄鼠糞,延胡索,肉桂,五霊脂,香附子,砂仁,桃仁(各等分);
用法:上為末,毎服三銭,酒調下。
《医略六書》:血瘀肝脾,不能鼓運気化,而成血臌,男女皆有之,惟経閉為女科所独焉。
桃奴抑心気以生血,延胡化滞血以通経,桃仁破瘀血,霊脂降濁陰;
鼠屎通幽降濁,香附解郁調経,肉桂温経以運乎経血,砂仁醒脾以鼓運乎経気也。
為散以消之,酒煎以行之,使瘀結頓化,則経脈自通,而経閉無不行,脹满無不退矣。

痃癖疝証総括
臍傍左右一筋疼,突起如弦痃証名,僻在両肋名曰癖,高起如山疝病称,
必引少腹腰脇痛,三証皆由風冷成,或作或止因寒発,痛時方見不痛平。

痃癖証治
婦人痃癖腹肋痛,風冷血気結而成,葱白四物参苓枳,桂朴姜香青莪棱,
茴香曲麦苦楝子,葱塩煎服訶黄斟。
葱白散:温経通脈,調経止痛。
組成:當帰,熟地,赤芍,川芎,人参,茯苓,枳殻,肉桂,厚朴,乾姜,木香,青皮,莪朮,
    三棱,茴香,神曲,麦芽,苦楝子(各等分);
用法:上末,加葱白三寸,食塩五分,煎服三銭;
加減:大便結燥,去塩加大黄; 便自利加訶子。
《済陰綱目》:重在冷気不和,恐非胎前所宜,若産後血刺痛,或血臓冷者宜之。
人身以気血流行為無病,此方以四物補血,人参助気,枳殻,厚朴行上焦之気,
茴香,苦楝行下焦之気,木香,青皮行肝気,乾姜温行血中之気,其余消之削之,
皆所以温而行之也,気一行則痛自止矣。
以塩行入血分,使気下行而主内,以葱引気外通而開表,如是則内外和而痛愈矣。

疝病証治
婦人疝病気攻衝,脇腹刺痛當帰芎,鱉甲呉萸桃仁芍,桂榔青木大黄蓬。
當帰散:當帰,川芎(各二銭),鱉甲(酢灸)三銭,呉茱萸,桃仁(十五粒),赤芍,肉桂
     (各一銭),檳榔,青皮(各八分),木香,莪朮,川大黄(各七分);
用法:上為末,毎服一銭。水一盞,入乾燕脂一銭,同煎六分,食後服。
✤當帰:養血補肝,川芎:行気活血而止痛,両薬倶入肝経,活血祛瘀,養血調経;
✤鱉甲:軟堅散結,入肝絡而捜邪,又能咸寒滋陰;
✤呉茱萸:入肝胃腎経,能温経散寒止痛;肉桂:温肝腎而散寒凝;
✤檳榔:下気導滞,直達下焦而破堅,青皮:疎肝理気,木香:行気散結止痛;
✤桃仁,赤芍:破血逐瘀;莪朮:行気破血,消積止痛,善破气中之血滞;大黄:攻積祛瘀;
✤燕脂:活血,解痘毒(李時珍)。

治諸積大法
形虚病盛先扶正,形証倶実去病急。大積大聚衰其半,須知養正積自除。


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プロフィール

愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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