産後門(上)

胞衣不下証治
胞衣不下因初産,用力労乏風冷凝,下血過多産路澀,血入胞衣腹脹疼。
急服奪命没竭散,勿使衝心喘満生,諭令穏婆随胎取,休驚産母莫教聞。
奪命散:治産後敗血衝心,胸満上喘,語言顛倒,健忘失志,以及胎衣不下;
組成:没薬,血竭(各等分);
用法:上研為細末,才産下,便用童便好酒各半杯,煎1~2沸,調下2銭,良久再服。
効用:活血散瘀止痛,其悪血自下行,便不衝上,免生百病;
✤血竭:専入血分,活血散瘀止痛;
✤没薬:入血分兼入気分,活血散瘀止痛(乳香:活血伸筋;没薬:散血化瘀);
童便:味咸,性寒,滋陰降火,涼血散瘀;
:性辛烈,温通血脈,行気活血,行薬勢;

産門不閉証治
産門不閉由不足,初産因傷必腫疼,不足十全大補治,甘草湯洗腫傷平。
甘草湯:甘草;
用法:加水濃煎洗之。

血暈証治
産後血暈悪露少,面唇色赤是停瘀,悪露去多唇面白,乃属血脱不須疑。
虚用清魂荊芥穂,人参芎草沢蘭随,腹痛停瘀仏手散,酢漆薫法総相宜。
清魂散:益気理血,散瘀搜风,治産後気虚血脱,而至血暈;
組成:沢蘭葉,人参(各2銭),川芎(5銭),荊芥穂(1両),灸甘草(2銭);
用法:上為末,用温酒熱湯各半杯,調1銭灌之,下咽眼即開,気定即醒;
✤人参:大補元気,益気生津;
✤沢蘭葉:辛散温通,性較温和,行而不峻,能舒肝気而通血脈,祛瘀不傷正気;
✤川芎:活血祛瘀,行血中之滞;
✤荊芥穂:辛苦而温,芳香而散,気味軽揚,能入肝経血分而駆散風邪。
✤灸甘草:助人参補気,又調和諸薬;

悪露不下証治
悪露不下是何因?風冷気滞血瘀凝,若還不下因無血,面色黄白不脹疼。
風冷血瘀失笑散, 去多聖愈補而行。

悪露不絶証治
悪露不絶傷任衝,不固時時淋漓行,或因虚損血不摂,或因瘀血腹中停。
審色汚淡臭腥穢,虚補実攻要辨明,虚用十全加膠続,瘀宜仏手補而行。
加味十全大補湯十全大補湯+阿膠,続断;
✤阿膠:滋陰養血,止血;
✤続断:補肝腎,補而不滞,止漏;

頭疼証治
産後頭疼面黄白,無表無里血虚疼,悪露不行兼腹痛,必因瘀血上攻衝。
逐瘀芎帰湯最効,虚用八珍加蔓荊。
加味八珍湯八珍湯+蔓荊子;
✤蔓荊子:通九竅,升清陽,疎散風熱,清利頭目;

心胃痛証治
心痛厥逆爪青白,寒凝大岩蜜温行,四物去芎加独活,姜桂茱萸草遠辛。
因食悪食多嘔吐,曲麦香砂入二陳,大便燥結小便赤,兼熱飲冷玉燭攻。
大岩蜜湯:治産風冷寒凝,気血滞澀,心腹作痛,不食嘔吐,四肢厥逆;
組成:當帰,熟地,白芍(各2銭),乾姜,肉桂(各1銭),呉茱萸,独活,灸遠志,
        細辛,灸甘草(各8分);
✤四物湯:補血和血(補血而仍用行血之物,則血虚甚者,更無血以流行,故去川芎);
✤乾姜,肉桂,呉茱萸:温中散寒,扶陽抑陰,温通寒凝;
✤独活,細辛:辛温散表寒,独活兼入少陰而理伏風,細辛兼散少陰血中之寒;
✤遠志:苦入心,辛温以通利血脈【温通行血】,振作心陽,去胸痹心痛;
  【三因極一病証方論】:小建中湯+遠志,治脾胃虚寒,心腹痛切不可忍;
✤灸甘草:①甘温益気;②配白芍酸甘化陰,緩急止痛;③調和諸薬;
加味二陳湯:治産後飲食停滞,中脘作痛,悪食嘔吐;
組成二陳湯+神曲,麦芽,木香,砂仁;
✤二陳湯:燥湿化痰,理気和中;
✤神曲,麦芽:消食化積,健脾和中(麦芽回乳慎用);
✤木香,砂仁:理気和胃,助運而消食;

腹痛証治
去血過多血虚痛,去少壅瘀有余疼,傷食悪食多脹悶,寒入胞中見冷形。
血虚當帰建中治,瘀壅失笑有奇功,傷食異功加査曲,胞寒香桂桂帰芎。
當帰建中湯:治産後血虚兼寒,証見面色青白,手足厥冷,腹痛得熱則減;
効用・組成:養血散寒,和中止痛; 小建中湯+當帰;
✤小建中湯:温脾散寒,和中止痛;
✤當帰:補血和血,配芍薬養血;
加味異功散:治産後傷食腹痛,異功散+山楂,神曲;
✤異功散(四君子湯+陳皮):補気兼理気;
✤山楂,神曲:消食導滞,健脾和中;
香桂散:活血祛瘀,散寒止痛,治産後血瘀兼寒腹痛;
組成:仏手散(當帰,川芎)+桂心;
仏手散:活血行血祛瘀;
✤桂心:補元陽,暖脾胃,除積冷,通血脈;

少腹痛証治
少腹痛微名児枕,硬痛尿利血瘀疼,尿澀淋痛蓄水証,紅腫須防潰疝癃。
児枕瘀血延胡散,帰芍蒲桂琥珀紅,蓄水須用五苓散,潰疝呉萸温散行。
延胡索散:活血化瘀,治産後児枕痛;
組成:當帰,赤芍,生蒲黄,桂心,琥珀,紅花,延胡索(各等分);
用法:上以好浸一宿,焙乾為末,毎服2銭,調。
✤延胡索:能行血中之気滞,気中之血滞,専治一身上下諸痛;
✤當帰,赤芍:養血活血;
✤生蒲黄,琥珀,紅花:活血散瘀止痛;
✤桂心:温腎暖肝,温経散寒止痛;

脇痛証治
脇痛瘀滞犯肝経,左血右気要分明: 血用延胡散可治,気宜四君加柴青。
去血過多属虚痛,八珍加桂補其榮。
加味四君子湯四君子+柴胡,青皮,治産後気滞脇痛;
✤柴胡疏上焦肝气,青皮疏下焦肝气;
加味八珍湯八珍湯+肉桂,治産後血虚脇痛;
✤八珍湯:益気補血,補後天水穀之気;
✤肉桂:鼓腎間動気,生先天命門之気;

腰痛証治
腰疼下注両股痛,風冷停瘀滞在経,仏手散加独活桂,続断牛膝桑寄生。
血多三陰傷気血,地黄桂附続杜尋。
加味仏手散:活血化瘀,温経止痛,治産後瘀血腰痛(産時風冷乗之);
組成:仏手散+独活,肉桂,続断,牛膝,防風,桑寄生;
仏手散(當帰,川芎):養血活血,祛瘀生新;
✤独活,防風:祛風勝湿散寒以止痛;
✤肉桂:温里祛寒,通利血脈;
✤続断,牛膝,桑寄生:補養肝腎不足,強筋骨;
加味地黄丸:温補腎陽,治産後腰痛因血虚,三陰経気血虧損者;
組成:六味治黄湯+肉桂,附子,続断,杜仲;
六味地黄湯:滋陰補腎,填精補髄;
✤肉桂,附子:培補腎陽,温里散寒(方名桂附地黄湯);
✤続断,杜仲:補養肝腎不足,強筋骨;

遍身疼痛証治
産後身疼榮不足,若因客感表先形,趁痛散用帰耆朮,牛膝甘独韮桂心。
血瘀面唇多紫脹,四物秦艽桃没紅。
趁痛散:益気補血,温経止痛,治産後遍身疼痛;
組成:當帰,官桂,白朮,黄耆,独活,牛膝,生姜(各5銭),灸甘草,韮白(各3銭半),
        桑寄生(5銭);
用法:毎服5銭,水煎服;
【医略六書】:産後気弱血虧,寒邪襲入経絡,不能統運榮気於一身,故遍身疼痛不休;
✤當帰:養血,榮一身之経脈; 黄耆:補気,運一身之衛陽;
✤白朮:健脾補気以生血;官桂:温通経脈以散寒;
✤独活:通経絡;牛膝,桑寄生:壮筋脈;
✤灸甘草:益胃和中,生姜:温胃散邪;韮白:温通陽気以活血脈;
諸薬合用,脈気流通,寒邪外解,経脈融和,身痛蠲除。
加味四物湯:四物湯+秦艽,桃仁,没薬,紅花;
四物湯:補血和血;
✤秦艽:祛風湿,舒筋絡,利関節;
✤桃仁,没薬,紅花:活血逐瘀定痛;

腹中塊痛証治
産後積血塊衝疼,多因新産冷風乗,急服延胡散可逐,日久不散血瘕成。
更有寒疝亦作痛,呉萸温散不須攻。

筋攣証治
産後筋攣鶏爪風,血虧液損復乗風。無汗養榮兼散邪,四物柴瓜桂釣藤。
有汗八珍加桂枝,黄耆阿膠大補榮。
加味四物湯:治産後血液虧損,不能榮筋,又被風承而拘攣疼痛,無汗者;
組成四物湯+柴胡,木瓜,桂枝,釣藤;
✤四物湯:補血和血;
✤柴胡:疎肝理気,使気行血行,且兼引諸薬入肝経;
✤桂枝:解太陽肌表,又可以調諸経之肌表;
✤木瓜:味酸入肝,生津舒筋,性温祛湿,能和胃止痛;
✤釣藤:平肝息風止痙;
加味八珍湯:治産後血液虧損,不能榮筋,又被風承而拘攣疼痛,有汗者;
組成八珍湯+桂枝,黄耆,阿膠;
✤八珍湯:益気補血;
✤桂枝:解肌発表,助衛陽,通経絡而止疼痛;
✤黄耆:益気固表止汗,升陽通痺;
✤阿膠:滋陰養血;

傷食嘔吐証治
産後傷食心下悶,悪食嘈雑呑吐酸,六君査曲香砂共,嘔逆痰涎二陳煎。
加味六君子湯:治産後傷食嘔吐,悪聞食気,呑酸吐酸;
組成六君子湯+山楂,神曲,香附,縮砂;
✤六君子湯:健脾益気,和胃降逆;
✤香附,縮砂:理気和胃,助運消食;
✤山楂,神曲:消食導滞,健脾和中(山楂善消肉食油膩之積,神曲善化酒食陳腐之積);

呃逆証治
産後呃逆胃虚寒,丁香白蔲伏龍肝,桃仁呉萸湯衝服,不応急将参附添。
熱渇面紅小便赤,竹茹乾柿橘紅煎。
丁香豆蔲散:温中散寒,降逆止呃,治産後脾胃虚寒之呃逆;
組成:公丁香,白豆蔲仁,伏龍肝(各等分);
用法:上為末,生姜湯点服/用桃仁,呉茱萸煎湯衝服;
✤公丁香:温胃散寒,降逆止呃;
✤白豆蔲仁:温中化湿,下気止嘔;
✤伏龍肝:温中散寒,降逆止嘔;
✤生姜:温胃和中,降逆止嘔/桃仁,呉茱萸:散瘀,温胃平呃;
茹橘飲:降逆止嘔,清熱和胃,治産後胃虚有熱之呃逆;
組成:竹茹,橘紅(各3銭),乾柿(1枚);
用法:水,姜煎服;
✤橘皮,竹茹:降逆止嘔,清熱安胃(陳皮:行気和胃以止嘔,竹茹:清熱安胃以止嘔);
✤乾柿:清熱潤肺,生津止渇,健脾化痰;
✤生姜:温胃和中,降逆止嘔;
参附湯:回陽,益気,固脱,治陰陽気血暴脱等証;
組成:人参(1両),炮附子(5銭);
用法:上作一服,姜,棗水煎,除除服,去人参加黄耆,名耆附湯(補陽固表)。
✤後天之気得先天之気,則生生而不止;先天之気得後天之気,始化化而不窮也;
✤補後天之気無如人参,補先天之気無如附子,
✤生姜,大棗:調和脾胃(生姜:和胃止嘔;大棗:益気補中,滋脾生津);

気喘証治
産後気喘為危候,血脱気散参附煎,敗血上攻面紫黒,二味参蘇奪命痊。
二味参蘇飲:治産後敗血上攻於肺而喘,面色紫黒;
組成:人参(為末,1両),蘇木(2両);
用法:上以蘇木煎湯,衝人参末服;
✤人参:大補元気,固脱生津,扶陽救陰(有形之血不能速生,無形之気所當急固);
✤蘇木:活血通経,散瘀止痛,治産後血脹悶欲死;

浮腫証治
産後腫分気水血,軽浮脹満気之形,水腫喘嗽小便澀,皮如熟李血之情。
気腫枳朮湯最効,水腫茯苓導水霊,血腫調中帰芍木,茯陳煎衝小調経
帰芍珀麝辛桂没,理気調榮瘀血行。
枳朮湯:治産後心下硬如大盤,辺旋如杯,因素有水飲所作,名曰:気分;
組成:枳実(炒),土炒白朮(各2両);
用法:水,姜煎服;
✤白朮:苦甘温,苦能除胃中之水湿,甘温能補脾家之元気;
✤枳実:味苦温,泄心下痞悶,消胃中所傷;
✤生姜:温胃和中,益胃中之気;
小調中湯:補脾胃,行瘀血,治産後一切浮腫,但用此薬,無不効者;
組成:茯苓,當帰,白芍,陳皮(各1銭),白朮(1銭5分);
用法:上作一剤,煎湯服。
✤白朮,茯苓:健脾化湿,淡滲利水,使水湿従小便而出;
✤當帰,白芍:養血和血,活血化瘀生新;
✤陳皮:理気運脾,行気燥湿;
小調経散:治敗血乗虚停積,流入経絡,四肢浮腫,【血行水亦行】之意也;
組成:白芍,當帰,没薬,琥珀,桂心(各1銭),細辛,麝香(各5分);
用法:上為細末,毎服5分,姜汁,温各少許調服;
✤當帰,白芍:養血和血,化瘀生新;
✤没薬,琥珀:活血散瘀止痛;
✤桂心:温里祛寒,通利血脈;
✤細辛,麝香:辛香通竅;

発熱総括
産後発熱不一端,内傷飲食外風寒,瘀血血虚与労力,三朝蒸乳亦当然,
陰虚血脱陽外散,攻補温涼細細参。

発熱証治
産後発熱多血傷,大法四物加炮姜,頭疼悪寒外感熱,四物柴胡葱白良。
嘔吐脹悶傷食気,異功査曲厚朴姜,脾不化食六君子,瘀血腹痛生化湯
當帰川芎丹参共,桃仁紅花炮乾姜。
加味四物湯四物湯+炮姜,治産後血脱発熱;
✤四物湯:滋養精血,填補真陰(熟地)以涵陰;
✤炮姜:温中,回陽以引火帰元;
✤張景岳曰:善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;
加味四物湯:養血祛風,治産後或経行外感,証見悪寒発熱,頭痛身痛,無汗,脈浮;
組成四物湯+柴胡,葱白;
✤四物湯:養血補血;
✤柴胡:透表泄熱(柴胡之退熱,乃苦以発之,散火之標也);
✤葱白:発汗解表,散寒通陽;
加味異功散:治産後傷食発熱兼気虚;
組成異功散+山楂,神曲,厚朴,生姜;
✤異功散(四君子湯+陳皮):補気兼理気;
✤山楂,神曲:消食導滞,健脾和中;
✤厚朴:下気,消食積,除脹満;
✤生姜:温胃和中;
生化湯:活血逐瘀,治産後血瘀発熱;
組成:當帰,川芎,丹参,桃仁,紅花,姜炭;
✤當帰:補血活血,化瘀生新;
✤川芎:行血中之滞;
✤丹参,桃仁,紅花:活血化瘀,瘀去則熱自除;
✤姜炭:入肝生血,温経止痛;
生化湯:化瘀生新,温経止痛,治産後瘀血腹痛。悪露不行,小腹冷痛。
組成:全當帰(24g),川窮(9g),桃仁(6g),炮乾姜,甘草(各2g);
用法:黄酒,童便各半煎服;
✤當帰:補血活血,化瘀生新,為君薬;
✤川窮活血行気,桃仁活血祛,共為臣薬;
✤炮姜温経散寒止痛,黄温散以助薬力,童便益陰化瘀,兼能引敗血下行;
✤甘草:調和諸薬,為使薬。

労力発熱用十全,気血両虚八珍痊,血脱躁熱補血効,虚陽外越参附煎。
當帰補血湯:補気生血,治血虚発熱;
組成:黄耆(1両),當帰(2銭);
✤黄耆:大補脾肺之気,使之補気以生血,為君薬(陽生陰長,気旺血生);
✤當帰:甘辛而温,養血和榮,為臣薬;

寒熱総括
寒熱往来逓更換,乍寒乍熱時寒熱,寒熱似瘧按時発,壮熱憎寒熱畏寒。

寒熱証治
往来寒熱陰陽格,柴胡四物各半湯。榮衛不和乍寒熱,帰芍芎参甘草姜。
寒熱似瘧瘀兼食,生化柴胡査曲良。憎寒壮熱更生散,帰地芎参荊穂姜。
増損四物湯:補気生血,治産後榮衛不和乍寒熱;
組成:當帰,白芍,川芎,人参,甘草,乾姜;
四物湯:養血和血;
  熟地:質粘膩,滞気而損脾,非四肢怠惰,乏力少力者所宜,故當損;
✤人参,甘草:健脾益気,故當増;
✤炮姜:温中,又能引血以帰気;
加味生化湯:治産後停瘀兼傷食,寒熱似瘧;
組成生化湯+柴胡,山楂,神曲;
✤生化湯:活血逐瘀;
✤柴胡:疎解半表半里之邪,和解退熱;
✤山楂,神曲:消食導滞,健脾和中;
更生湯:益気扶正,養血止血,治産後受風寒,憎寒壮熱;
組成:當帰,生地,川芎,人参(各2銭),荊芥穂(3銭),炮姜(8分);
✤荊芥穂:味辛性微温,発汗解表兼能入肝経気分而逐散風邪;
四物湯:養血和血(白芍:酸収斂陰,恐損解散表邪之力,故去之);
✤人参:補気生血,兼扶正気而祛邪外出;
✤炮姜:辛温,温中散寒,助荊芥散表邪,又兼温経止血;

自汗頭汗総括
産後陰虚陽気盛,微微自汗却無妨,頭汗陰虚陽上越,周身大汗是亡陽。

自汗頭汗証治
虚熱上蒸頭汗出,治用當帰六黄湯,黄芩連柏炒黒用,帰耆生熟二地黄。
自汗黄耆湯牡蠣,耆朮苓甘麦地防,大汗不止陽外脱,大剤参附可回陽。
當帰六黄湯:滋陰瀉火,固表止汗,治陰虚火旺盗汗;
組成:當帰,熟地黄,灸黄耆(各2銭),生地黄,黄柏(炒黒),黄芩(炒黒),黄連
       (炒黒,各1銭);
✤生地,熟地,當帰:滋陰養血,陰血充則水能制火,為君薬;
✤黄柏,黄芩,黄連:清心瀉火除煩,熱清火不擾,則汗不外泄,炒黒能制苦寒損胃気;
✤灸黄耆:益気実衛固表,合當帰,熟地又可益気生血,為佐薬;
黄耆湯:益気固表,滋陰斂汗,治産後気虚自汗;
組成:灸黄耆,熟地(各3銭),牡蠣粉,土炒白朮,麦冬(各2銭),茯苓,防風(各1銭),
        灸甘草(7分);
用法:上加浮小麦一合,煎服;
✤黄耆,白朮,茯苓,甘草:健脾益気,固表止汗;
✤熟地,麦冬:滋陰養血斂汗;
✤牡蠣,浮小麦:固表斂汗;
✤防風:達表,助黄耆,白朮益気御風,且黄耆得防風其功益彰。

中風証治
産後中風惟大補,火気風痰末治之,十全大補為主剤,臨証詳参佐使宜。

痙病証治
新産血虚多汗出,易中風邪痙病成,口噤項強身反折,八珍耆附桂防風。
揺頭気促寒不止,両手撮空莫望生。
加味八珍湯:大補気血,治産後陰血大虧而発痙;
組成八珍湯+黄耆,附子,肉桂,防風;
✤八珍湯:益気養血;
✤黄耆,附子,肉桂:温陽益気,陽生陰長,気旺血生;
✤防風:遍行周身,善治風之聖薬,上清頭面七竅,内除骨節疼痹,外解四肢攣急,
  為風薬之潤剤,治風独取此味,任重功専矣。

瘛瘲抽搐証治
陰血去多陽気熾,筋無所養致抽搐,発熱悪寒煩又渇,八珍丹地釣藤鈎。
抽搐無力戴眼折,大汗不止命将休。
加味八珍湯:大補気血,治産後陰血大虧而瘛瘲抽搐;
組成八珍湯+丹皮,生地,釣藤;
✤八珍湯:益気養血;
✤生地,丹皮:入心肝腎経,養陰生津,清熱涼血;
✤釣藤:平肝熄風;

不語証治
産後不語分虚実,痰熱乗心敗血衝,気血両虚神郁冒,実少虚多要辨明。
虚用八珍藤菖志,痰熱星連入二陳。敗血衝心七珍散: 芎地辛防朱蒲参。
加味八珍湯:治産後気血両虚而不語;
組成八珍湯+釣藤,菖蒲,遠志;
✤八珍湯:益気養血;
✤釣藤:平肝熄風;
✤菖蒲,遠志:化痰開竅;
星連二陳湯:治産後不語因痰熱者;
組成二陳湯+胆星,黄連;
✤胆星,黄連:清熱化痰;
七珍散:治産後虚弱,敗血閉於心竅,心気通於舌,心気閉塞,舌強不語;
組成:人参,石菖蒲,生地,川芎(各1両),細辛(1銭),防風,辰砂(各5銭);
用法:上為細末,毎服1銭,薄荷煎湯調服;
✤生地:滋陰養血;
✤人参:大補元気,血生於気,気旺而陰血自生;
✤川芎:活血祛瘀,又能行血中之滞;
✤菖蒲,細辛:芳香開竅;
✤防風:祛風,解痙;
✤辰砂:清心降火,重鎮安神;
✤薄荷:助菖蒲開竅利咽;


日立市十王町漢方整体院


プロフィール

愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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