胎前諸証門(上)

胎前総括
妊娠胎前病悪阻,胞阻腫満気煩懸,癇嗽転胞与子淋,激経胎漏胎不安。
小産死胎胎不長,子瘖臓燥鬼胎連。余病當参雑証治,須知刻刻顧胎原。

悪阻総括
悪心嘔吐名悪阻,択食任意過期安。重者須薬主胃弱,更分胎逆痰熱寒。

悪阻証治
胎気阻逆惟嘔吐,無他兼証保生湯,砂朮香附烏陳草,量加参枳引生姜。
保生湯:砂仁,白朮,香附子,烏薬,陳皮,甘草,生姜。
✤白朮,甘草:補中健脾,祛湿和中以助運化;
✤砂仁,陳皮:寛中理気,行滞止嘔;
✤生姜:温胃降逆止嘔;
✤香附,烏薬:行気解郁,疎肝和胃;
✤甘草:調和諸薬;
✤脾虚甚者,加人参以益気健脾;気実者,加枳殻以行気寛中除脹。
保生湯:治悪阻,或悪聞食気,或吐清水。
組成:白朮,香附子,烏薬,陳皮(各2銭:7.5g),人参,甘草(各1銭),姜三片。
用法:虚加人参;嘔加白豆蔲,竹茹。

痰飲悪阻吐痰水,煩眩加味六君湯,枇杷藿香旋縮枳,熱秘芩軍寒桂姜。
加味六君子湯:治痰飲悪阻
組成:人参,白朮(土炒),茯苓,陳皮,制半夏(各1銭5分),灸甘草(5分),藿香葉,
    灸枇杷葉(各1銭),縮砂仁,炒枳殻(各8分)。
用法:加生姜煎服。
✤四君子:健脾益気,祛湿和中以助運化;
✤陳皮,半夏:和胃降逆;
✤縮砂仁,炒枳殻:理気和中,助陳皮,半夏和胃止嘔;
✤藿香葉:芳香化湿,理気和中,升清降濁;灸枇杷葉:和胃降逆。
加減:胃熱便秘,加黄芩,大黄以利之; 胃寒喜熱,加肉桂,乾姜以温之。
香砂六君子湯:治脾虚不思食,亦治悪阻(2付)。
組成:白朮,陳皮,厚朴,甘草,人参,木香,半夏,白茯苓,香附子,益智仁(各1),
    砂仁,白豆蔲(各0.2),乾姜,大棗(各0.5)。
用法:虚冷加姜,桂; 食郁加枳実(0.7),川黄連(0.2)。

熱阻悪食喜涼漿,心煩憒悶温胆湯,橘半茯甘与枳竹,更加芩連芦麦姜。
加味温胆湯:治胃熱悪阻;
組成:陳皮,制半夏,茯苓(各1銭),灸甘草(5分),枳実,竹茹,黄芩(各1銭),
    黄連(8分),麦冬(2銭),芦根(1銭),生姜,大棗。
✤温胆湯:理気化痰,清胆和胃;
✤黄芩,黄連:清熱瀉火(黄芩:清上焦之火,黄連:清瀉心火,兼瀉中焦之火);
✤麦冬,芦根:滋養胃陰,清熱除煩止嘔,兼制燥湿薬傷胃陰。
温胆湯:治心胆虚却,夢寐不祥,虚煩不眠。
組成:半夏,陳皮,白茯苓(各1),枳実(0.7),竹茹,甘草,乾姜,大棗(各0.5)。
用法:加黄芩,柴胡,山梔子(各1)猶妙,血虚合帰脾湯。
✤半夏:燥湿化痰,降逆和胃,為君薬;
✤竹茹:清胆和胃,止嘔除煩,為臣薬;
✤枳実:理気和胃,陳皮:理気化痰,茯苓:健脾利湿以化痰,皆為佐薬;
✤甘草:調薬和中;
✤生姜,大棗:和脾胃而兼制半夏之毒。

胞阻総括
妊娠腹痛名胞阻,須審心腹少腹間。傷食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿難。

胞阻証治
心胃痛多傷食滞,蒼朴陳甘果枳曲,便秘加軍倍甘草,胎動延胡四物宜。
平胃散:燥湿運脾,行気和胃。
組成:蒼朮(2銭:7.5g),陳皮(1銭4分),厚朴(1銭),甘草(6分),姜三片,棗2枚。
✤蒼朮:味辛苦性温而燥,善能燥湿,兼以健脾,使湿去脾運有権,脾気旺則湿邪得以
  運化,為君薬;
✤厚朴:味辛苦性温,善能行気消満,且芳香化湿,苦能燥湿,行気而兼祛湿,為臣薬;
✤陳皮:理気和胃,且又芳香醒脾,以助蒼朮,厚朴之力,為佐薬;
✤甘草:既能調和薬性,又可甘緩和中,調和脾胃,為使薬;
✤生姜,大棗:加強調和脾胃之功。
加味平胃散:妊婦心胃作痛,因傷食停滞。
組成:平胃散加 草果,枳殻,神曲;
✤草果:味辛性温,善治脾胃寒湿(太陰独勝之寒),燥湿散寒,消食化積;
✤枳殻:行気導滞,消積除脹満;
✤神曲:消食化滞,健脾和胃;
✤大便秘結加大黄,芒硝,倍甘草(調胃承気湯)。
延胡四物湯:定痛安胎,治妊婦腰腹作痛,胎動下血。
組成四物湯加延胡;
✤延故:能行血中之気滞,気中之血滞,故専治一身上下諸痛。

腹腰痛甚防胎堕,膠艾四物杜酒葱,外邪宜加羌独活,内熱便秘蜜硝攻。
加味膠艾四物湯:治妊婦腹腰痛;
組成:當帰,熟地,阿膠,芍薬(各2銭),杜仲(1銭5分),川芎,艾葉(各8分)。
用法:加葱白三寸,大豆淋酒煎服。
膠艾四物湯:養血止血;
✤杜仲:補肝腎,強筋骨,安胎。
✤葱白:散寒,通上下陽気;
✤大豆淋酒:黒大豆去風活血,更兼酒沃,通行経絡,産蓐(褥)前後,一切虚風関節
  不利,無不宜之─千金方衍義;
加減:外感風寒之邪:加羌活(散遊風),独活(理伏風)以散之。
蜜硝煎:緩下熱結,治妊婦大小便閉。
芒硝:瀉熱通便,潤燥軟堅;
✤蜂蜜:補中緩急,潤腸通便,兼緩和芒硝之峻下之性。

胞血受寒少腹痛,参呉膠艾草帰芎。尿澀熱甚導赤散,木通生地甘草霊。
水盛陽虚五苓効,朮沢肉桂茯猪苓。
加味芎帰飲:暖宮止痛,養血安胎,治妊娠少腹痛。
組成:川芎(2銭),當帰(5銭),人参(1銭),呉茱萸(5分),阿膠(2銭),艾葉(8分),
    灸甘草(5分)。
✤當帰:養血和血,川芎:行血中之滞,二薬倶入肝経,能活血祛瘀,養血調経。
✤人参,灸甘草:補中益気而資生化之源,陽生陰長,気旺血充;甘草兼調和諸薬;
✤呉茱萸:辛苦大熱,入肝胃腎経,能温経散寒止痛;
✤阿膠:養血安胎,艾葉:暖宮止痛;
導赤散:清心養陰,利水通淋,治妊娠熱甚尿澀。
組成:生地黄(3銭),木通(2銭),甘草梢(1銭),灯心(1団)。
✤生地:甘涼而潤,入心腎経,清熱涼血,養陰生津,為君薬;
✤木通:苦寒入心与小腸経,上能清心火,下能通利小便,使熱従小便而泄,為臣薬;
✤甘草梢:止淋痛,調和諸薬,又能防寒涼薬傷胃,為佐使薬;
✤灯心草:清熱利水通淋(諸体虚水腫,必用灯心草);
五苓散:利水滲湿,温陽化気,治水湿内停,水腫,小便不利。
組成:白朮(土炒),茯苓,猪苓,沢瀉(各2銭半),桂枝(3分);
✤沢瀉:味甘淡,直達腎与膀胱,利水滲湿,為君薬;
✤茯苓,猪苓:助君薬以利水滲湿,為臣薬;
✤白朮(土炒):健脾益気而運水湿,為佐薬;
✤桂枝:入膀胱温陽化気,以助利水之力,兼解表邪。

子腫子気子満脆皺脚総括
頭面四肢腫子腫,自膝至足子気名,腫脹喘満曰子満,但脚腫者脆皺称。

子腫子気子満脆皺脚証治
妊娠腫満与子気,水気湿邪脾肺間,水気浸胎喘難臥,湿気傷胎脹難堪。
均宜茯苓導水治,香瓜檳腹四苓攢,桑砂蘇陳脹加枳,腿脚防己喘葶添。
茯苓導水湯:理気健脾,利水消腫,治妊娠水腫脹満,喘而難臥。
組成:茯苓,檳榔,猪苓,縮砂,木香,陳皮,沢瀉,白朮,木瓜,大腹皮,桑白皮,
    蘇梗(各等分);
用法:加生姜煎服,脹,加枳殻;喘,加苦葶藶子;腿脚腫,加防己。
✤四苓散:健脾滲湿,利水消腫;
✤大腹皮:行気,利水,消脹除満,陳皮:行気,健脾,燥湿和胃;
✤桑白皮:降肺気以通調水道,利水消腫,又能清肺消痰而降気平喘;
✤砂仁,木瓜:芳香醒脾而化湿;
✤木香,檳榔,蘇葉:行気導滞,消脹除満,気化則湿化,気順則脹消;
✤生姜:温中散寒,助脾運化以制水;
✤腹脹:加枳殻以行気寛中除満;
✤喘不得臥:加葶藶子以瀉肺平喘,利水消腫;
✤腿脚腫:加防己(善走下行)以除湿利水而消腫止痛。

子煩証治
妊婦時煩名子煩,胎熱乗心知母痊,子芩知麦苓耆草,犀熱参虚膏渇煎。
知母飲:清熱除煩,益気生津,治胎中郁熱上乗於心而子煩;
組成:知母,麦冬,甘草(各5銭),黄耆,子芩,赤苓(各7銭5分);
用法:毎服4銭,水1盞,煎至7分,去滓,入竹瀝1合温服。
✤知母,麦冬:清熱養陰生津;
✤子芩:清上焦之火;赤茯苓:利水滲湿,導熱下行,使心脾之熱従小便而出;
✤黄耆:補中益気,与麦冬,知母同用,能益気生津;
✤甘草:和中調和諸薬;
✤竹瀝:味甘性寒,治胸中大熱,止煩悶;
✤熱甚:加犀角以解胃熱而清心熱;
✤気虚:加人参以大補元気,固脱生津;
✤口渇:加石膏以清陽明内盛之熱,併能止渇除煩。

子懸胎上逼心証治
胸膈脹満子懸名,喘甚由胎上逼心,紫蘇飲用帰芎芍,陳腹蘇甘虚人参。
紫蘇飲:疎肝理気,調和肝脾,治子懸(妊婦胸膈脹満),胎上逼心(子懸+喘);
組成:當帰,川芎,芍薬(各2両),陳皮,蘇茎葉,大腹皮(各1両),灸甘草(5銭),
    人参(量虚実用);
用法:毎服5銭,水2盞,生姜5片,煎至1盞,去滓服。
✤紫蘇,陳皮,大腹皮:寛中理気;當帰,芍薬:養血柔肝;川芎:疎肝理気;
  人参,甘草:益気扶脾;
✤有熱,加黄芩(清熱安胎)竹茹;心煩加羚羊角;有食加神曲,山楂。
紫蘇飲:治子懸,及気結難産。
組成:紫蘇葉(2銭半),人参,大腹皮,川芎,陳皮,白芍薬,當帰(各1銭:3.75g),
    甘草(5分),葱2茎,姜4片;
✤医略六書:紫蘇理気以散腫,大腹皮理気以安胎;當帰養血榮胎,芍薬斂陰和血;
 川芎行血善調血中之気,人参補脾肺長養胎息之元;陳皮理気和中,甘草緩中益胃;
 生姜散表邪,葱白通陽気,諸薬合用,血気清和而胎気自順,胎得所養,胎動自安。
✤加減:倍川芎,當帰2~3銭亦好,或加砂仁1銭猶妙。

子癇証治
暴仆抽搐不識人,須臾自醒子癇名。羚羊角散防独杏,五加棗草薏苡仁,
茯苓木香羚羊角; 抽搐釣藤湯寄生,人参茯神帰桔梗,口喎肢廃中風治。
羚羊角散:治妊娠中風,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反張,名子癇。
組成:羚羊角,独活,酸棗仁,五加皮,防風,薏苡仁,杏仁,當帰(酒浸),川芎,
    茯神(去木),甘草,木香(各2分),生姜5片;
✤医方集解:此足厥陰薬也;羚羊之辛涼以平肝火,防風、独活之辛温以散肝邪,
   茯神,酸棗以寧神,當帰、川芎以活血,杏仁、木香以利気,薏仁、甘草以調脾也。
✤医林纂要:當帰,川芎以補肝血而行之,茯神,棗仁以安心神而斂之,防風、独活以
 達其風,杏仁、木香以顺其気,君以羚羊角以穷極隐之風湿無不捜而逐之,且清宫
 除道以安心主也,加用薏苡,甘草以和其脾,則以培木之本也。
釣藤湯:治妊婦心肝血虚,肝風内動,発為子癇,手足抽掣者。
組成:釣藤,當帰,茯神,人参(各1両),苦桔梗(1両5銭),桑寄生(5銭);
用法:上為粗末,毎服5/6銭。水2盞,煎至1盞,去滓温服,無時。
✤忌豚肉,菘菜。煩熱,加石膏2両半;臨産月,加桂心1両。
✤釣藤:甘寒以除心熱,而散肝風,風静火息,則諸証自除;
✤當帰,桑寄生:養血以安胎;
✤人参,茯神:益気而寧神;
✤苦桔梗:開宣肺気,祛痰,降逆(通天気於地道,肺為主気之臓,故能使諸気下降);

子嗽証治
妊娠咳嗽名子嗽,陰虚痰飲感風寒。痰飲二陳加枳梗; 風寒桔梗湯可安。
紫蘇桔梗麻桑杏,赤苓天冬合貝前,久嗽陰虚宜清潤,麦味地黄湯自痊。
枳桔二陳湯:治子嗽,因痰飲者;
組成:陳皮,半夏,茯苓(各2銭),灸甘草(5分),枳殻,桔梗(各1銭);
用法:加生姜,水煎服。
✤二陳湯:燥湿化痰,理気和中;
✤桔梗宣気,枳殻降気,一升一降,能升降気机,通肺利膈下気;
二陳湯:燥湿化痰,理気和中,治湿痰証;
組成:半夏(9g),陳皮(9g),茯苓(6g),甘草(6g);
用法:加生姜3片,烏梅1個,水煎服;
✤半夏:善能燥湿化痰,且可降逆止嘔,為君薬(半夏,橘紅,皆以陳久者良);
✤陳皮:既能燥湿助半夏化痰,又能理気,使気順則痰消,【治痰先治気,気順痰自消】;
✤茯苓:健脾利湿,以治生痰之源(痰由湿生);
✤甘草:調和薬性;
✤生姜:解半夏之毒,併可助半夏降逆消痰;
✤烏梅:収斂肺気,配半夏則有散有収,不僅使之散不傷正,猶可調和肺気之開合;
桔梗湯:治子嗽,因風寒者;
組成:天冬(去心),赤苓(各1銭),桑皮,桔梗,紫蘇(各5分),麻黄(去節,3分),貝母,
    人参,灸甘草(各2分);
用法:加生姜,水煎服,一方有杏仁無貝母。
✤天冬,貝母:潤肺止咳;
✤赤苓,桑白皮:降気祛痰(健脾滲湿化痰;桑白皮:清肺消痰而降気平喘);
✤桔梗,甘草:止咳化痰利咽;
✤紫蘇,麻黄:辛温,発散表寒,開宣肺気;
✤人参,甘草:益気健脾,扶正以祛邪外出;
麦味地黄湯:六味地黄湯+麦門冬,五味子;滋陰潤肺,歛肺止咳;
六味地黄湯:滋陰補腎;
✤麦門冬,五味子:生津潤肺,歛肺止咳;

転胞証治
飲食如常煩不臥,不得小便転胞称。挙胎救急丹渓法,四物升麻参朮陳。
服後探吐吐再服,不応阿膠入五苓
挙胎四物湯:補気養血,升提挙胎,治転胞;
組成:當帰,芍薬,熟地黄,川芎,人参,白朮(各2銭),陳皮,升麻(各1銭);
用法:水煎服,服後用探吐法,吐後再服再吐,如此3~4次。
四物湯:補血和血以濡養胎元;
✤人参,白朮:補気健脾以載胎;
✤陳皮:理気醒脾和胃,使諸薬補而不滞;
✤升麻:升陽挙陥,協同人参,白朮以升提中気而挙胎。
阿膠五苓散:扶気養血,温脬利尿,治転胞,因有飲内停;
五苓散:利水滲湿,温陽化気;
✤阿膠:滋陰養血安胎。

子淋証治
子淋頻濁窘澀痛,五淋梔苓帰芍芩,甘草再加生地沢,車前滑石木通尋。
加味五淋散:清熱利湿,通淋,治子淋;
組成:五淋散+生地,沢瀉,車前子,滑石,木通;
✤山梔子,子芩,滑石,木通:清熱瀉火通淋(滑石,性滑利,易動胎気,須慎用);
✤赤茯苓,沢瀉,車前子:利湿通淋;
✤甘草梢:瀉火,止淋,緩痛,使火熱之邪倶由小溲而出;
✤當帰,芍薬,生地:養血安胎;
✤諸薬合用,使邪去不傷正,治病而不動胎,誠為湿熱子淋之良方。
五淋散:清熱涼血,利水通淋,治膀胱湿熱蘊結,血淋澀痛;
組成:赤芍薬,山梔子(各2銭),赤茯苓(1銭2分),當帰(1銭),子芩(6分),甘草(5分)
✤黄芩:清熱安胎。

日立市十王町漢方整体院
プロフィール

愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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