癥瘕積痞痃癖疝諸證門

癥瘕積聚痞瘀血血蠱総括
五積六聚分臓府,七癥八瘕気血凝,癥積不動有定処,瘕聚推移無定形。
痞悶不宣気壅塞,未成堅塊血瘀名,蓄久不散成血蠱,產後経行風冷乘。

癥瘕証治

婦人一切癥瘕病,上下攻疼七気湯;藿香益智棱莪朮,甘桔青陳肉桂香。
大七気湯:行気散結,温通血脈,治五積六聚 心腹痛脹 二便不利。
組成:三棱,莪朮,青皮,陳皮,桔梗,藿香,益智仁,香附子,官桂,甘草(各1銭),
    姜三片,棗二枚(一方有木香,無香附子)。
亦可代用五積散:宣表理気,通滞消積。

証治

経行産後食生冷,臓気相搏結塊形,牢固不移日漸長,開滞消積温散行。
烏薬散烏桃莪朮,木香當帰青桂心。
烏薬散:烏薬,莪朮,桂心,當帰,桃仁,青香,木香(各等分)。
用法:上為末,毎服二銭,熱酒調下。
✤烏薬:行気疎肝,散寒止痛,為君薬;
✤青皮:疎肝理気; 木香:行気止痛; 桂心:温腎暖肝,散寒止痛;
  四薬合用,以増強烏薬的行気疎肝,散寒止痛作用,共為臣薬。
✤當帰:養血補肝; 桃仁:入厥陰分活血散結以止痛; 
  莪朮:行気破血,消積止痛,善破气中之血滞; 三薬均為佐使之用。

血癥
証治

乗臓虚兮風冷干,飲食内与血相搏,因成血癥堅牢固,脇腹脹痛熱而煩。
少食多忘頭汗出,血竭帰芍蒲桂延。
血竭散:血竭,當帰,赤芍,蒲黄,桂心,延胡索(各等分);
用法:研細末,毎服一銭,用童便(滋陰降火)合好酒半大盞,煎一沸,温調下。
  方産下時一服,上床良久再服,其悪血自循経下行,不致衝上,免生百病。
✤血竭:専入血分(手足厥陰),活血散瘀止痛(散血滞諸痛)為君薬;
✤蒲黄:涼血活血,行血祛瘀,善治瘀結腹痛(止心腹諸痛)為臣薬;
✤當帰,赤芍:入厥陰,養血,活血,散瘀; 
  延胡:行気活血,散瘀止痛; 桂心:温肝腎而散寒凝,四薬共為佐使薬。

痞証治
三焦痞満胸膈悶,気不宣通助気清:白朮三棱蓬莪朮,枳殻檳榔香与陳。
助気丸:調中理気,消積行滞;
組成:三棱,莪朮(各2斤),青皮,陳皮,白朮(各15両)枳殻,檳榔,木香(各10両);
用法:上為末,糊丸桐子大,毎服50丸,滾水下。
✤三棱:破血行気,消积止痛,善破血中之气滞;
  莪朮:行気破血,消積止痛,善破气中之血滞,共為君薬。
✤陳皮,枳殻:理気行滞; 檳榔:行気導滞以消痞満; 青皮:疎肝理気;
  木香:行気止痛,五薬合用,理気行滞,行気止痛,共為臣薬。
✤白朮:理気,行気,破気之品易耗傷正気,故佐以白朮健脾益気。

積聚証治
積聚通用正元散,苓朮青陳曲麦延,香砂海粉査甘桔,痰飲食積血気搏。
消積正元散:健脾消食,化痰滲飲,理気和血,治痰飲,気血鬱結,食積,気不升降。
組成:白朮(1銭半),神曲,香附子,枳実,延胡,海粉(各1銭),赤茯苓,陳皮,青皮,
    砂仁,麦芽,山査肉,甘草(各7分),姜3片。
✤別名:【開鬱正元散】,無枳実,有桔梗。

瘀血血蠱証治
腹中瘀血未成形,面黄発熱腹脹疼,産後経来風冷客,血室之内有瘀停。
産後悪露失笑散,経閉瘀凝玉燭,血蠱桃奴豭鼠糞,延桂砂桃附五霊。
桃奴散:桃奴,雄鼠糞,延胡索,肉桂,五霊脂,香附子,砂仁,桃仁(各等分);
用法:上為末,毎服三銭,酒調下。
《医略六書》:血瘀肝脾,不能鼓運気化,而成血臌,男女皆有之,惟経閉為女科所独焉。
桃奴抑心気以生血,延胡化滞血以通経,桃仁破瘀血,霊脂降濁陰;
鼠屎通幽降濁,香附解郁調経,肉桂温経以運乎経血,砂仁醒脾以鼓運乎経気也。
為散以消之,酒煎以行之,使瘀結頓化,則経脈自通,而経閉無不行,脹满無不退矣。

痃癖疝証総括
臍傍左右一筋疼,突起如弦痃証名,僻在両肋名曰癖,高起如山疝病称,
必引少腹腰脇痛,三証皆由風冷成,或作或止因寒発,痛時方見不痛平。

痃癖証治
婦人痃癖腹肋痛,風冷血気結而成,葱白四物参苓枳,桂朴姜香青莪棱,
茴香曲麦苦楝子,葱塩煎服訶黄斟。
葱白散:温経通脈,調経止痛。
組成:當帰,熟地,赤芍,川芎,人参,茯苓,枳殻,肉桂,厚朴,乾姜,木香,青皮,莪朮,
    三棱,茴香,神曲,麦芽,苦楝子(各等分);
用法:上末,加葱白三寸,食塩五分,煎服三銭;
加減:大便結燥,去塩加大黄; 便自利加訶子。
《済陰綱目》:重在冷気不和,恐非胎前所宜,若産後血刺痛,或血臓冷者宜之。
人身以気血流行為無病,此方以四物補血,人参助気,枳殻,厚朴行上焦之気,
茴香,苦楝行下焦之気,木香,青皮行肝気,乾姜温行血中之気,其余消之削之,
皆所以温而行之也,気一行則痛自止矣。
以塩行入血分,使気下行而主内,以葱引気外通而開表,如是則内外和而痛愈矣。

疝病証治
婦人疝病気攻衝,脇腹刺痛當帰芎,鱉甲呉萸桃仁芍,桂榔青木大黄蓬。
當帰散:當帰,川芎(各二銭),鱉甲(酢灸)三銭,呉茱萸,桃仁(十五粒),赤芍,肉桂
     (各一銭),檳榔,青皮(各八分),木香,莪朮,川大黄(各七分);
用法:上為末,毎服一銭。水一盞,入乾燕脂一銭,同煎六分,食後服。
✤當帰:養血補肝,川芎:行気活血而止痛,両薬倶入肝経,活血祛瘀,養血調経;
✤鱉甲:軟堅散結,入肝絡而捜邪,又能咸寒滋陰;
✤呉茱萸:入肝胃腎経,能温経散寒止痛;肉桂:温肝腎而散寒凝;
✤檳榔:下気導滞,直達下焦而破堅,青皮:疎肝理気,木香:行気散結止痛;
✤桃仁,赤芍:破血逐瘀;莪朮:行気破血,消積止痛,善破气中之血滞;大黄:攻積祛瘀;
✤燕脂:活血,解痘毒(李時珍)。

治諸積大法
形虚病盛先扶正,形証倶実去病急。大積大聚衰其半,須知養正積自除。


日立市十王町漢方整体院
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愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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