婦科心法・崩漏門

崩漏総括
淋瀝不断名為漏,忽然大下謂之崩。紫黒塊痛多属熱,日久行多損任沖,
脾虚不摂中気陥,暴怒傷肝血妄行。臨証審因須必辨,虚補瘀消熱用清。

崩漏証治
崩漏血多物膠艾,熱多知柏芩荊,漏澀香附桃紅破,崩初脹痛琥珀攻。
日久気血沖任損,八珍大補養榮寧。思慮傷脾帰脾治,傷肝逍遙香附青。

膠艾四物湯:四物湯+阿膠,艾葉;養血止血;

知柏四物湯:四物湯+知母,黄柏;滋陰清熱,涼血止血;主治陰虚火旺,迫血妄行;
知母:苦,甘,寒,下則潤腎燥而滋陰,中則治陽明独勝之火,上則清金而瀉火;
黄柏:苦,寒,瀉膀胱相火,補腎水之不足,入腎経血分;

荊芩四物湯:四物湯+荊芥穂,黄芩;涼血,和解止血;主治血熱偏軽者;
✤荊芥:辛温散熱,与黄芩同用,辛温宣散而不耗陰,和榮通隧而調経血;
✤黄芩:苦寒清熱,与荊芥同用,寒凉清熱而不凝滞,和榮通隧而調経血;

加味四物湯桃紅四物湯香附子;養血活血,祛瘀調経;

琥珀散

加味逍遙散逍遙散香附子,青皮;治肝気郁結化火,迫血妄行;
青皮:苦,辛,温,疏肝破气,散积化滞; 帰肝,胆,胃経;
✤柴胡疎上焦肝気,青皮疎下焦肝気;

八珍湯+三七根; 十全大補湯; 人参養榮湯; 帰脾湯+三七根,白茅根;
三七根:甘,微苦,温,化瘀止血,活血定痛,止血而不留瘀;帰肝,胃経;
白茅根:甘,寒,涼血止血,清熱利尿,鲜者猶良; 帰肺,胃経;

気陥補中益気挙,保元昇柴帰朮陳,益胃昇陽加芩麯,腹痛加芍嗽減参。

補中益気湯:補中益気,昇陽挙陥;
組成:黄耆,人参,白朮,灸甘草,當帰,陳皮,昇麻(1銭5分),柴胡(1銭),乾姜;
✤黄耆(蜜灸):入脾肺経,補中益気,昇陽固表,為君薬;
✤人参,灸甘草,白朮:補気健脾,為臣薬;
✤當帰:養血和榮,協人参,黄耆以補気養血(血為気之母,気虚日久,榮血虧虚);
  陳皮:理気醒脾和胃,使諸薬補而不滞;
  昇麻,柴胡:昇陽挙陥,協同補気薬以昇提下陥之中気,均為佐薬;
✤灸甘草:調和諸薬,又為使薬;

益胃昇陽湯:益気昇陽,養血調経;主治婦人経水不調,或脱血後食少水瀉;
✤東垣曰:脱血益気,古聖之法也,故先補胃気,以助生発之気;
組成:補中益気湯+炒黄芩(1銭),神麯;
✤黄芩:清熱止血(炒或炒炭用);
✤神麯:消食健脾和胃(張元素曰:養胃気,治赤白痢);

挟水水瀉不甚弱,調経昇用除湿湯:耆草昇柴帰蒼朮,羌独藁本蔓荊防。

調経昇陽除湿湯:主治暴崩不止,多下水漿之物,怠惰嗜臥,四肢不收,困倦乏力;
組成:黄耆,甘草,昇麻,柴胡,當帰,蒼朮,羌活,独活,藁本,蔓荊子,防風;
✤《内経》曰:下者挙之;又曰:風能勝湿。
 柴胡,羌活,蒼术,防風,升麻,藁本,蔓荆子,独活:皆味辛而気清,風薬亦昇薬也,
 故可以勝湿,可以昇陽;
✤黄耆:補中益気,昇陽挙陥;
✤甘草:補脾益気,培脾土以防水;
✤當帰:補血活血,調経止痛,引血帰経;
✤若形気虚弱者,則當加人参,陳皮,合補中益気湯,補中勝湿也;

殺血心痛失笑散,蒲黄五霊脂定疼。崩血不已防滑脱,地楡苦酒煎止崩。

失笑散:五霊脂,蒲黄(各等分);活血祛瘀,散結止痛;
用法:上為末,先用釅酢調2銭,熬膏,入水1盞,煎至7分,食前熱服,良験。
五霊脂:甘温,善入肝経血分,能通利血脈而散瘀血,止痛,治血滞諸通之要薬;
蒲黄:甘平,入肝経血分,活血止血,与五霊脂相須為用,活血散結,祛瘀止痛;
✤釅酢:利血脈,行薬力,化瘀血,以加強活血止痛之功;

地楡苦酒煎:地楡(1両),止崩防脱;
用法:酢煎,露一宿,次早温服立止。止後随証調治之(苦酒,即酢也);
地楡:性寒苦降,味澀収斂,有涼血泄熱,収斂止血之功;帰肝,胃,大腸経;
:酸,苦,温,散瘀,止血,解毒,殺虫;帰肝,胃経;

大黄香油煎:大黄,南瓜子,香油,蜂蜜,糯米(◇1両)
用法:加水適量,作オカユ,日服3次;

傳青主女科:止崩之薬,不可独用,必須於補陰之中行止崩之法。


日立市十王町漢方整体院
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愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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