婦科心法・調経門(上)

婦科総括
男婦両科同一治,所異調経崩帯癥,嗣育胎前併産後,前陰乳疾不相同。

天癸月経之原
先天天癸始父母,後天精血水穀生,女子二七天癸至,任通沖盛月事行。

婦人不孕之故
不子の故傷任沖,不調帯下経漏崩,或因積血胞寒熱,痰飲脂膜病子宮。

月経之常
月三旬時一下,両月併月居経,一年一至為避年,一生不至孕暗経

月経異常
経期吐血或衄血,上溢妄行曰逆経,受孕行経曰垢胎,受孕下血漏胎名。

外因経病
天地温和経水安,蕩然,邪入胞中任沖損,婦人経病本同参。

内因経病
婦人従人不専主,病多憂忿郁傷情,血之行止与順逆,皆一気率而行。

不内外因経病
血者水穀之精気,若傷脾胃何以生,不調液竭血枯病,合之非道損傷成。

血色不正病因
血従陽化色正紅,色変紫黒之征,黄泔淡紅湿虚化,更審瘀塊黯与明

気穢清濁病因
化稠粘臭必穢,化清徹臭則腥,内潰五色有臓気,時下而多命必傾。

愆期前後多少
経来前後為愆期,前有虚実,淡少為不脹痛,紫多脹痛属有余

経行発熱時熱
経行発熱時潮熱,経前血熱経後,発熱無時察客熱,潮熱午後審陰虚

経行寒熱身痛
経来寒熱身体痛,當分榮衛与虚実,有汗不脹衛不足,無汗而脹榮有余

経行腹痛
腹痛経後気血弱,痛在経前気血凝気滞腹脹血滞痛,更審虚実寒熱情。

経行瀉吐
経行泄瀉是脾虚,鴨溏清痛乃寒湿胃弱飲傷多嘔飲,食傷必痛吐其食。

錯経妄行成吐衄崩
逆行吐血錯行崩,熱傷陰陽絡妄行,血多熱去當用補,血少雖虚須主清。

経水過多兼時下白帯
多清浅淡虚不摂,稠粘深紅熱有余,兼帯時下湿熱穢,形清腥穢冷湿虚

調経証治
補養元気四君子,参苓朮草棗生姜,異功加陳兼理気,虚痰橘半六君湯
嘔吐香砂六君子,渇瀉七味藿葛香。脾瀉参苓白朮散,薏桔山蓮砂扁方。
思慮傷脾損心血,帰脾帰耆棗遠香,減参加柴帰芍薄,逍遙調肝理脾方。
合物八珍兼補血,耆桂十全大補湯,去参苓朮双和飲,去芎加陳養営湯
脾胃虚寒吐且瀉,理中減苓加乾姜。

四君子湯:健脾益気の代表方;
組成:人参,白朮,白茯苓,灸甘草(各1銭2分半),乾姜,大棗(各少量);
方解
✤人参:性味甘温,功能益気健脾養胃,為君薬;
✤白朮:苦温,健脾燥湿,加強益気助運之力,為臣薬;
✤白茯苓:甘淡,滲湿健脾,為佐薬,苓・朮合用,則健脾祛湿之功更為顕著;
✤灸甘草:益気和中,調和諸薬,為使薬,四薬合用,共成益気健脾之効。
異功散:四君子湯+陳皮; 気虚而兼気滞者;
六君子湯:四君子湯+陳皮,半夏; 気虚而兼痰飲者;
香砂六君子湯:六君子+砂仁,藿香; 気虚而兼嘔吐者;

七味白朮散:四君子+藿香,葛根,木香; 小児脾虚肌熱,泄瀉作渇;
✤四君子:健脾益気;
✤藿香,木香:気味芳香,佐四君入脾,其功更捷;
✤葛根:甘寒,直走陽明,解肌熱而除渇也;

参苓白朮散:
益気健脾,滲湿止瀉;
組成:人参,白朮,白茯苓,山薬,灸甘草(各3銭),薏苡仁,蓮子肉,桔梗,砂仁,
          白扁豆(各1銭半);
方解
✤人参,白朮,白茯苓:益気健脾滲湿,共為君薬;
✤山薬,蓮子肉:助人参,増強益気健脾之力,兼能止瀉;
   白扁豆,薏苡仁:助白朮,白茯苓以増強健脾滲湿之功,均為臣薬;
✤砂仁:醒脾和胃,行気和滞,既可緩解脾虚湿阻気滞引起的胸脘痞悶,又可防止
   益気健脾之品的膩滞碍運,為佐薬;
✤桔梗:宣利肺気,以通調水道,又能載補益之品上行,以益肺気;
   灸甘草:健脾和中,調和諸薬,均為使薬;

帰脾湯:益気補血,健脾養心;
組成:當帰,龍眼肉,酸棗仁(炒),遠志,人参,黄耆,白朮,白茯神(各1銭),
          木香(5分),灸甘草(3分);
用法:加生姜5片,大棗2枚,水煎服;
方解
✤黄耆:性味甘微温,功能補脾益気;
    龍眼肉:甘温,既能補脾気,又能養心血,共為君薬;
✤人参,白朮:甘温補気,与黄耆相配,加強補脾益気之功;
    當帰:甘辛微温,滋養榮血,与龍眼肉相伍,増加補心養血之効,均為臣薬;
✤白茯神,酸棗仁(炒),遠志:寧心安神,使神有所蔵;
    木香:理気醒脾,与補気養血薬配伍,使之補不碍胃,補而不滞,倶為佐薬;
✤灸甘草:補気健脾,又能調和諸薬,為使薬;
✤生姜,大棗:調和脾胃,以資生化;

逍遙散:疎肝解郁,養血健脾;
組成:甘草(4.5g),當帰,白茯苓,芍薬,白朮,柴胡(各9g);
用法:加焼生姜1塊,薄荷少許,水煎熱服;
方解
✤柴胡:疎肝解郁,使肝気得以条達,為君薬(柴胡為肝経引経薬,又兼使薬);
✤當帰:甘辛苦温,養血和血,且気香可理気,為血中之気薬;
    白芍:酸苦微寒,養血斂陰,柔肝緩急;
  帰,芍与柴胡同用,補肝体而助肝用,使血和則肝和,血充則肝柔,共為臣薬;
✤白朮,茯苓,甘草:健脾益気,実土以御木侮,且使榮血生化有源,共為佐薬;
✤薄荷:疎散郁遏之気,透達肝経郁熱;
  焼生姜:降逆和中,且能辛散達邪,共為使薬;

八珍湯:益気補血;
組成:人参,白朮,白茯苓,灸甘草,熟地黄,白芍薬,川芎,當帰(各1銭2分);
方解
✤人参,熟地黄:益気養血,共為君薬;
✤白朮,白茯苓:健脾滲湿,協助人参以益気補脾;
  當帰,白芍薬:養血和榮,配合熟地黄以補益陰血,倶為臣薬;
✤川芎:活血行気,既可行瘀,又可使補薬無膩滞之弊,為佐薬;
✤灸甘草:益気和中,調和諸薬,為使薬;

十全大補湯:温補気血,治気血不足兼陽虚者;
組成:八珍湯+黄耆,肉桂(温陽益気);
方解:黄耆:補中益気,肉桂:補元陽,暖脾胃,引無根之火帰原;

双和飲:温陽益気,平補気血;
組成:①十全大補湯人参,白茯苓,白朮;
          ②黄耆建中湯飴糖四物湯;
方解:経曰:形不足者,温之以気;
✤四物湯:補血和血,為君薬;
✤黄耆,肉桂,灸甘草:温陽益気,共為佐薬;

人参養榮湯:補気中専養榮血;
組成:十全大補湯川芎陳皮;
方解
✤陳皮:行気,補気而不用行気之品,則気虚之甚者,幾無気以運動;
✤補血而仍用行血之物,則血虚の甚者,更無血以流行,故去川芎行血之味;

理中湯(人参湯):温中散寒,補気健脾;
組成:人参,白朮,炮乾姜(各2銭),灸甘草(1銭);
方解:
✤乾姜:大辛大熱,温脾胃,化陰凝,祛寒湿,以達温中祛寒,扶陽抑陰之功,為君薬;
✤人参:甘温入脾,補中益気,気旺而陽亦復,為臣薬;
✤白朮:燥湿健脾,除湿益気,以健運中州,正投脾之所喜,是為佐薬;
✤蜜灸甘草:性温具補,益気補中,調和諸薬,用之為使;

婦人血病主四物,帰芎白芍熟地黄。血瘀改以赤芍薬,血熱易用生地黄。
表熱有汗合桂草,表熱無汗合麻黄。少陽寒熱小柴併,陽明熱合調胃湯

四物湯:補血和血;
組成:熟地黄,白芍薬,川芎,當帰(各1銭2分半);
方解
✤熟地黄:甘温味厚質潤,長於滋陰養血,為君薬;
✤當帰:補血養肝,和血調経,為臣薬;
✤白芍薬:養血柔肝和榮; 川芎:活血行気,調暢気血,共為使薬;

桂枝四物湯:四物湯+桂枝湯;
 桂枝湯:解肌発表,調和榮衛;
 組成:桂枝,芍薬,生姜(各9g),甘草(6g),大棗(3枚);
 用法:水煎服,服後須臾,食熱稀粥少許以助薬力,併蓋衣被【温覆】,以避風助汗;
 方解
 ✤桂枝:解肌発表,以祛在表之風邪,同時助衛陽,通経絡而止疼痛,為君薬;
 ✤芍薬:益陰斂榮,補充因汗出而致的榮陰不足,又可酸収斂汗以止榮陰外泄之勢;
 ✤生姜:辛温,既助桂枝辛散表邪,又兼和胃止嘔;
   大棗:甘平,益気補中,滋脾生津,共為佐薬;
 ✤灸甘草:調和薬性,合桂枝辛甘化陽以実衛,合芍薬酸甘化陰以和榮,佐使之用;
麻黄四物湯:四物湯+麻黄湯;
 麻黄湯:発汗解表,宣肺平喘;
 組成:麻黄(9g),桂枝,杏仁(各6g),甘草(3g);
 方解
 ✤麻黄:善開腠理,具有発汗解表,宣肺平喘之功,為君薬;
 ✤桂枝:解肌発表,温経散寒,助麻黄発汗以解表,又温経止痛而和榮衛,為臣薬;
 ✤杏仁:降利肺気,加強止咳平喘之功,為佐薬;
 ✤灸甘草:既能調和麻杏之宣降,又能緩和麻桂相合峻烈之性,是使薬兼佐薬之用;
柴胡四物湯:四物湯+小柴胡湯;
 小柴胡湯:和解少陽;
 組成:柴胡(3銭),黄芩(2銭),人参,半夏(各1銭),甘草(5分),姜(3片),棗(2枚);
 方解
 ✤柴胡:苦平,入肝胆経透達与清解少陽之邪,併能疎泄気機之郁滞,使少陽之邪
      得以疎散,為君薬;
 ✤黄芩:苦寒,清泄少陽之熱,為臣薬(柴胡之昇散,得黄芩之降瀉,以和解少陽);
 ✤半夏,生姜:和胃降逆止嘔(胆気犯胃,胃失和降);
   人参,大棗:益気健脾,扶正以祛邪,又能御邪内傳,共為佐薬;
 ✤灸甘草:助参,棗扶正,且能調和諸薬,為使薬;
玉燭散:四物湯+調胃承気湯;
 調胃承気湯:緩下熱結,治燥熱結於陽明,而無痞満之証;
 組成:大黄(4銭),芒硝(2銭),甘草(1銭);
 方解
 ✤大黄:苦寒瀉熱通便,蕩滌腸胃邪熱積滞,為君薬;
 ✤芒硝:咸寒瀉熱,軟堅潤燥通便,為臣薬,与大黄相須為用,峻下熱結之力増強;
 ✤甘草:調和諸薬,又能緩和大黄,芒硝相合峻烈之性,為佐使薬;


日立市十王町漢方整体院


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愛犬・りく君

Author:愛犬・りく君
茨城県日立市十王町で
漢方整体院を経営してます。

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